闫大爷今年60岁,刚退休不久,还没有完全适应退休后的生活,不过最近他发觉自己胃口非常好,吃得比以往更多了,俗话说“胃口好,身体就好”,他觉得是不工作以后身体变好了,但他又常常感到口渴,结果几个月下来,虽然吃得多喝得多,但是体重却开始大幅下降,去医院检查,结果空腹血糖6.1mmol/L,不是很高,医生让他做了下糖化血红蛋白检查,结果发现糖化血红蛋白高,已经达到了8.5%,随后做了糖耐量测试后,被医生确诊为糖尿病。
糖化血红蛋白。Hbac取决于血糖水平、高血糖持续时间。它不受饮食、运动、血糖暂时性升高影响,因此对于血糖波动较大的糖尿病患者,了解其平均血糖水平更有意义,是衡量血糖控制的金标准。我国糖尿病指南要求,糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在<7.0%以下。糖化血红蛋白是什么?
医生都会要求糖友每隔2-3个月做一次糖化血红蛋白的检测,这是为什么呢?糖化血红蛋白的形成与血葡萄糖浓度以及持续时间成正比例,即血糖浓度越高,持续时间越久,则糖化血红蛋白含量就会越高,在总的血红蛋白中的占比也越多。
一说起“血糖控制得好不好”,不少糖尿病患者首先想到的就是:我的空腹血糖还有餐后血糖,最近是多少?似乎,只要空腹血糖在7.0mmol/L以内,餐后血糖在10.0mmol/L以内,就可以骄傲地宣布“我的血糖控制得很好”了!
我们知道,根据《中国二型糖尿病防治指南》规定,糖尿病诊断必须以医院采集的血样,即静脉血浆为标准(见图1《指南附表3》),而不是毛细血管全血,即指尖血,一旦确诊为糖尿病后,糖友需要经常监测血糖,以便了解治疗效果和血糖控制目标是否达标,究竟以上述哪种血样为标准?