当宝宝出现拒奶情况时,不要粗心大意,因为这很可能是另一种疾病~心内膜弹力纤维增生症!专家在门急诊工作中,会碰到婴儿期出现严重拒奶的情况,一般状况差,肝脾肿大,听诊可以听到心音弱,心动过速,可闻及奔马律,此时你就不要简单的以为这是拒奶,很可能是心内膜弹力纤维增生症。
多数患儿的发病年龄都在1岁以内,但幼儿甚至学龄儿童也偶可见到,临床表现以充血性心力衰竭为主,常在呼吸道感染之后发生。一般症状:可按照症状的轻重缓急,发为三型:(1)暴发型:起病急骤,突然出现呼吸困难、呕吐、拒食、口周发绀、面色苍白、烦躁不安、心动过速。
心内膜弹力纤维增生症病因尚不明确,目前认为可能与病毒感染、宫内缺氧导致心内膜发育障碍、遗传因素、遗传代谢性疾病、心脏血流动力学改变等因素有关。约2/3病儿的发病年龄都在1岁以内。临床表现以充血性心力衰竭为主,常在呼吸道感染之后发生。
胸闷是我们日常生活中常见的不适症状。江苏省中西医结合医院心血管科主任、主任医师沈建平介绍,引起胸闷的原因很多,常见的有心脏疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等,还有一种原因很容易被忽视,那就是肥厚型心肌病。
心电图上 SV1+RV5>3.5 mV是最常用的左心室肥厚初筛指标,也可采用RaVL ≥1.1 mV,Cornell 电压-时间乘积>244 mV· ms,或 SV3+RaVL>2.8 mV、>2.0 mV。
出现胸痛、劳力性呼吸困难和晕厥这三个症状,要小心可能是得了肥厚型心肌病(HCM),因为这个经典的三联症是肥厚型心肌病可能的临床表现。鉴于该病大多具有遗传性特征,中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科林茂欢教授建议,确诊肥厚型心肌病的病人应进行家系三代筛查。
一、鉴别诊断1.心肌炎与扩张型心肌病的鉴别 左心室扩大并有室壁运动弥漫性减低的心肌炎应与左心型扩张型心肌病相鉴别,累及右心为主的心肌炎应与右心型扩张型心肌病相鉴别。其不同之处在于心肌炎心功能受损出现时间较心腔扩大早,心脏声像图改变常呈动态性变化,多数病例治疗数月后可以恢复正常。
在角膜日研讨会、Free Paper和Poster交流会议环节,多位学者通过具体病例分享了角膜病治疗方面的新进展,《国际眼科时讯》特邀武汉大学人民医院杨燕宁教授针对病例进行点评,分享自身宝贵临床经验,为广大眼科医生更好地治疗角膜病拓宽了思路。