高压在医学上称为收缩压，是心脏收缩时血液在血管内流动对血管壁造成的压力，正常的而收缩压应在140mmHg以下，若收缩压大于140mmHg就是收缩压高了，收缩压高的原因，与动脉粥样硬化和血容量高有关，老年人随着年龄增长，动脉粥样硬化程度加剧，高血压的表现主要为高压高，而由于老年人动脉粥样硬化的原因，在心脏舒张血管回弹时，回弹力减弱，因而舒张压并不高甚至降低，因此，老年人的血压特点主要表现为高压高，低压不高，脉压增大。
高压就是临床上所说的收缩压，高压高低压不高甚至低压低的现象主要集中于老年高血压群体，老年高血压患者由于动脉弹性差，僵硬度高，心脏收缩泵出的血液在血管内流动时受到的阻力加大，因此导致收缩压高，那么，对于以收缩压高为主要表现的高血压患者来说，吃哪一类降压药物降压效果更好?
临床上，原发性高血压患者最常使用的降压药至少包括6大类:以卡托普利、培哚普利、依那普利等为代表的“普利类”药物;面对这么多种不同类型的降压药，很多人都非常关心的一个问题是:究竟哪种药物的降压效果最好呢?
57岁的冯师傅十五年前患上了高血压，到职工医院就诊，医生让其使用硝苯地平片，一次10毫克，一天三次，口服给药，血压控制平稳，用了八年之后，血压开始波动，到医院就诊，医生让其服用硝苯地平缓释片，一天两次，一次20毫克，血压控制比较好，一直在使用硝苯地平缓释片，可是一年前患者出现头晕、恶心、呕吐等，到医院就诊检查，没有其它方面的疾病，还是高血压引起的，医生认为是血压波动引起的，让其服用硝苯地平控释片，一天一次，一次30毫克，口服给药，血压控制比较理想，不再出现波动，一年来血压非常平稳，让他非常满意。
很多朋友问华子，在降压药物中，地平与沙坦哪个效果更好，两种药物一起吃有没有问题，会不会造成什么影响？华子说，地平与沙坦都是常用的一线降压药物，两种药物的降压机制不同，每个人对药物的敏感性也不同，降压效果上没有可比性。
有位老年朋友跟华子说，他的高压可以达到160mmHg，但低压只有70mmHg，目前在吃地平和沙坦，但血压控制得不是很好。华子给他的建议是，先去医院检查，如果肾脏功能、电解质水平都没有异常，可以在医生指导下使用氢氯噻嗪。
硝苯地平控释片是采用控释技术生产的长效制剂，硝苯地平属于经典的钙通道阻滞剂类的降压药物，这类药物直接作用于血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，阻滞钙离子内流所触发的兴奋收缩偶联，舒张血管而降压，降压作用强大，尤其对收缩压，也就是高压降幅明显，特别适合以收缩压高为主要表现的老年高血压，在降压之外，地平类钙通道阻滞剂还具有抑制动脉粥样硬化的作用，也适合于合并颈动脉狭窄、下肢动脉闭塞的高血压患者。
