治疗幽门螺杆菌感染,是治疗胃炎、消化性溃疡、预防胃癌的主要治疗措施。目前我国常用的较为有效的幽门螺杆菌的治疗方法是含两种抗生素的四联疗法。但是,长期使用抗生素会带来许多治疗问题。大量使用抗生素会使细菌产生耐药性,使抗生素药物效果变差,影响治疗的效果,根治率越来越低。
丽珠医药集团股份有限公司第十届董事会第二十八次会议于2022年3月28日以现场和通讯表决相结合的方式召开,会议通知已于2022年3月15日以电子邮件形式发送,现场会议地址为珠海市金湾区创业北路38号丽珠工业园总部大楼9楼会议室,本次会议应参会董事11人,实际参会董事11人,本次会议的召开符合有关法律、行政法规、部门规章、规范性文件和公司章程的规定,经与会董事认真审议,作出如下决议:一、审议通过《2021年度总裁工作报告》
胃湿寒寒,良附丸,附子理中丸,理中丸,霍香正气水,霍香祛暑软胶囊,人丹。脾胃虚寒,小建中颗粒,参芪健胃颗粒,香砂养胃丸,香砂平胃丸, 温胃舒颗粒, 脾胃虚弱,健脾颗粒,四君子丸,补中益气丸,参苓白术散,六君子丸,启脾丸,薯蓣丸, 养胃舒颗粒 ,仲景胃灵片,康复新液, 。
阿莫西林胶囊,一天两次,1.0g/次,饭后服用克拉霉素分散片,一天2次,0.5g/次,饭后服用PPI按剂量服用,饭前半小时服铋剂,按剂量服用,三餐前一小时服用,可睡前加服一次提醒:幽门螺旋杆菌感染需按疗程完成治疗,切勿中途停药!
奥美拉唑等质子泵抑制剂都是需要在早晨饭前0.5-1小时服用的,饭后服用会使得抑酸效果大打折扣,其中的原因在于:奥美拉唑只对活化的质子泵有抑制作用,而对于处于静止期的质子泵无效果,清晨时段随着人体苏醒,各项生理活动趋于活跃,质子泵也开始活化,进餐可刺激质子泵活化,因此一天之中,活化的质子泵在清晨时段逐渐增多并达到高峰,早晨服用奥美拉唑能最大程度的抑制胃酸形成,奥美拉唑的药物分子属于弱碱性物质,在胃酸的酸性环境下不稳定,因此奥美拉唑等质子泵抑制剂都制成肠溶片或肠溶胶囊,以便使药物在胃内不溶解在肠道崩解,餐前空腹服药可避免由于胃内食物的存在使药物在胃内滞留时间延长所导致的药物在胃中提前崩解溶出,因此,奥美拉唑应餐前空腹服药,服药应整片吞服,不能掰开或嚼碎,奥美拉唑的原研产品由于采用的特殊制剂工艺,对于吞咽困难者可将药物掰开,分散在水或果汁中于30分钟内服用完毕,但不能嚼碎。
近年来的研究发现,胃及十二指肠溃疡可因幽门螺旋杆菌感染引起,因此,必要时可联合使用抗生素。目前倾向于"三联疗法",须注意的是,在治疗期间,要严禁服用对胃肠道有强烈刺激的药物,如激素类药物和解热镇痛类药物等。在应用一种药物治疗效果不好时,可考虑两种或三种药物联用。
在药店工作时,我们经常会遇到购买奥美拉唑这类治疗胃炎、胃溃疡的顾客,很多药店人也会给这类顾客推荐一些联合用药,比如搭配胃康灵胶囊,但往往没有特别针对顾客病情,进行对症和辩证的搭配,顾客用药后的反馈也不是很好。
在以前治疗消化性溃疡时,有采用二联疗法、三联疗法,在临床使用中,复发率较高,现在多采用四联疗法,推荐方案如下: 铋剂+ PPI + 2 种抗菌药物 图片来自网络 抗茵药物组成方案有4种,可以根据患者的具体情进行选择: 阿莫西林+左氧氟沙星; 四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。
质子泵抑制剂,也就是各种拉唑类药物,如奥美拉唑,兰索拉唑,雷贝拉唑等,拉唑类药物在四联方案中的作用是通过抑制胃酸分泌,提高胃内pH值,保护抗菌药物免受胃酸的破坏而导致的失效或效价降低 需要注意的是,拉唑类药物在治疗幽门螺杆菌感染时,都是需要一天服用2次的,这与其治疗反流性食管炎,胃溃疡,十二指肠溃疡等其他胃部疾病时,一天一次的给药频次是不一样的。
在适宜的时间用药,是合理用药的一个重要内容。按时用药,可以顺应人体生物钟的变化,提高药效、减少不良反应、避免遗漏,有时甚至会有事半功倍的作用。所以在服用药品之前,了解其功效、禁忌、用量、用法之外,也是很有必要掌握药品准确服用时间的。今天讲一讲常用胃药的服用时间。