小团:直肠癌及其治疗可以引起哪些长期副作用呢?对于直肠癌治疗过程中已经引起的副作用,我们又该如何去缓解呢?小圆:我们都知道直肠癌治疗过程中会引起一定的副作用,比如说,肠道损害、神经损伤、造口术导致的副作用、骨折风险增加、失去性欲等。那面对这些副作用,该如何缓解呢?
所有细胞(癌细胞和正常细胞)都要生长和分裂。但是癌细胞的生长和分裂比它们周围许多正常细胞都要快。放射疗法采用特殊设备产生的高剂量射线照射癌变的肿瘤,杀死或破坏癌细胞,抑制它们的生长、繁殖和扩散。虽然一些正常细胞也会受到破坏,出现副作用,但是大多数都会恢复。
当被诊断为直肠癌准备手术时,患者和家属最纠结的一个问题就是:是否能够保留肛门,这样手术以后患者能够像过去一样生活,免去了需要每天更换造瘘袋的烦恼。患者和家属往往会找许多医师咨询,大多数的低位直肠癌患者为了疗效只能接受切除肛门的结局。
放射治疗在直肠癌治疗中占据着重要地位。通过科学规范的治疗和定期的随访,许多直肠癌患者可以获得较好的疗效。然而,公众对于放射治疗仍存在一些误解。本期节目,希望能够增加公众对直肠癌及其治疗方式的认识,促使患者及时就医并接受科学规范的治疗。
肛门指检,指的是直肠癌术后患者在初次复诊时会检查直肠吻合口的愈合情况,以便调整或保持治疗方案。在上海长海医院肛肠外科主任、主任医师张卫的诊室里,来了一位要求“摸一下”,即肛门指检的患者。张主任一听“吓了一跳”。
急性放射性皮炎放射治疗(简称放疗)是利用放射性同位素产生的α、β、γ和各类x射线对恶性肿瘤,以及瘢痕疙瘩等良性病变进行的治疗。放疗后一周至一月左右,射线照射部位皮肤出现水肿、破损、溃烂、流脓、出血等现象,医学上称为急性放射性皮炎,是放疗后比较常见的皮肤不良反应。
肿瘤患者在放疗过程中会出现许多并发症,其中放射性皮肤损伤是放疗最常见的副作用,其发生率在90%以上,一般于放疗第1-2周出现,表现为皮肤红斑、色素沉着、脱皮、疼痛,甚至溃烂、出血、感染、坏死等,严重影响患者身心健康,降低生活质量。
放射治疗在盆腔恶性肿瘤患者综合治疗中发挥着重要作用,但可能导致部分患者出现直肠放射性损伤,对其躯体健康及生活质量产生影响。妇科肿瘤 RTOG 1203 研究显示,IMRT 较常规放疗,显著降低排粪失禁率。