出品 | 搜狐健康视频 | 原野、章乐作者 | 刘家碧编辑 | 周亦川在甲状腺科普大会2023年会上，中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病学分会顾问、国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院头颈外科主任刘绍严教授告诉搜狐健康：哪些微小癌可以不做手术？
日本对一千多例甲状腺乳头状微小癌做了观察研究，穿刺取活检做病理证实是甲状腺乳头状微小癌，但都没有做手术，观察了十年，甚至十年以上，只有8%的人微小癌有长大的趋势，增长3毫米以上，大概4%的人出现了淋巴结转移，其他人基本没有什么变化，特别是年纪大的人，几乎没什么变化，可以携带终生，密切随诊就可以了，一旦有了进展再治疗，效果一样好。
经常会听到患者问我，说“长了甲状腺癌，会影响我的寿命吗？我还有几年可以活？”近几年甲状腺癌的检出率，有增高的趋势，一些患者查出来甲状腺癌，特别焦虑害怕，其实它对我们人体寿命，包括生活质量，生活周期几乎没有太大影响，不用过分担心。
我们知道甲状腺癌高发，尤其是超声检查手段的普及和体检的常态化，使越来越多的无任何症状的甲状腺小结节被发现，经过甄别，对高风险的甲状腺结节经过穿刺活检确诊了许多的甲状腺微小癌，而这类肿瘤中的绝大多数都是生物学特性较好的乳头状癌，它们有一个共同的特点就是生长缓慢、侵袭性弱、远处转移发生率低。
转发：哥伦比亚大学医学博士小文青的文章很多人超声发现了可疑甲状腺结节或者穿刺确诊了乳头状癌听说有些甲状腺癌不必手术想知道自己能否观察今天就教大家判断你的甲状腺癌是否符合观察标准？观察标准肿瘤最大径不超过1.
今年9月15日，权威临床医学杂志JAMA子刊肿瘤学杂志发表了洛杉矶西奈医学中心关于甲状腺乳头状癌的对照研究，这一研究纳入222名穿刺检查确认甲状腺乳头状癌且肿瘤直径小于2厘米的患者，由患者选择采用立即手术或者积极随访观察方法，与之前指南不同的是，积极随访观察组在监测过程中如果发现肿瘤在最大径向上生长超过5毫米、体积增长超过100%，或者穿刺病理检查确诊有淋巴结转移后转为手术治疗。
随着人们健康意识的提高以及体检的普及，越来越多的人因为“体检发现甲状腺结节”前往医院就诊。事实上，甲状腺结节很常见，一般人群通过触诊发现甲状腺结节的几率在5%左右，但借助高分辨率超声的检出率可高达20%至76%。
甲状腺结节是一种很常见的疾病，高达70%左右的人群中都有或大或小的甲状腺结节。在很多市民眼里，甲状腺癌属于比较“懒惰”的癌症，“大多生长缓慢”“治愈率高”“对人体危害相对小”“20年生存率达到80~90%”等都是它的标签。
甲状腺癌发病趋势呈全球化剧增，引起了社会对甲状腺癌的广泛关注。研究表明，甲状腺超声发现甲状腺结节的检出率可达20%-76%,其中5%~15%为甲状腺癌。有人认为，甲状腺微小乳头状癌恶性程度低、发展缓慢，手术是过度治疗。
大家好，我是中医柳兴印，前段时间有一个甲状腺癌患者找到我，我看了他的病理报告，它是低风险甲状腺乳头状癌，而且肿瘤小于1厘米，也没有转移，也没有侵犯甲状腺周围的组织，我建议他不要先着急手术，定期监测，可以中医调理，改善内环境，稳定住就可以。
