股骨头坏死的早期症状是疼痛，包括髋部周围的疼痛，大腿前侧的疼痛，甚至膝关节的疼痛，需要说明的是有些股骨头坏死的患者膝关节的疼痛是首发症状或者膝关节的疼痛比髋关节严重，临床上经常造成漏诊，这是因为支配股骨头的神经是闭孔神经，闭孔神经经过股骨头时向下支配膝关节，所以当闭孔神经受到刺激时会引起大腿前侧和膝关节的疼痛，有经验的医师在患者描述时会要求患者拍摄髋关节的X片，从而明确诊断。
三个多月前的一天，早上我刚上班，就走进来一个50多岁的中年男士，穿得很板正，一看就是一个成功人士，但是走路一瘸一拐的，还用手扶着右侧髋部，看他走了过来，我赶紧询问他的情况。经过了解，他是一位资深的销售部门经理，干销售行业30多年了，平时酒场特别多，为了业绩，饮酒也特别多。
股骨又称大腿骨，是人体最长的骨头，它的最上端为圆球状，与髋臼连成髋关节。当供应骨头的血流不足，或缺乏血流供给，当骨头无法获得足够氧气和养分，上头覆盖的软骨会开始崩坏，产生关节面被破坏的状况，称为股骨头缺血性坏死。
作者丨南昌大学第一附属医院 莫峰波 黄康审稿丨南昌大学第一附属医院 张斌本文未经授权谢绝转载。疼痛是生活中很常见的症状，也被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征；它经常作为我们发现自身疾病的一个重要信号。
都知道酒喝多了伤肝，其实酒精对骨骼的影响同样严重，髋关节股骨头坏死占了所有骨坏死的70%以上，经常喝酒是最主要的原因之一，股骨头位于大腿根的深处，腹股沟中点偏上的位置，用手很难触及，发现问题时可能已经晚了，股骨头缺血性坏死一旦恶化，患者即使躺着也能感觉到疼痛，很可能要进行人工髋关节置换，然而人工关节有使用寿命，若干年后又要做翻修手术。
股骨头坏死现在来说十分常见，尤其是在中青年人当中，从数据来看，最高发的年龄段在30到50岁之间，由于前期症状轻微而且并不典型，大家很容易忽视，等到去医院检查的时候，大部分都紧张到中晚期了， 病情进展快的话， 仅仅几个月就可以从隐痛进展到坏死。
刘大爷今年62岁，身体一直挺硬朗。他爱好不多，没事儿的时候就喜欢和老同事凑到一块儿，喝点小酒，晚年生活过得也算有滋有味。两个星期前，刘大爷喝完酒回家的路上，一不小心摔了一跤，这下可摔出了大毛病，直接造成骨骼脱位。
髋关节骨性关节炎误诊为股骨头坏死几率很高，两者的症状和体征相似，影像学上的检查又难以辨别，故应该多几个方面进行鉴别诊断。示例1：髋关节骨性关节炎示例1：髋关节骨性关节炎示例1：髋关节骨性关节炎①病因不同。
股骨头坏死属于骨科中的慢性疑难病症，尤其是晚期的股骨头坏死患者，会出现股骨头塌陷，此时只能采取全髋关节置换手术。因此必须警惕早期症状和加强早期检查，以免错过了最佳治疗时期。1、警惕早期症状(1)疼痛：通常为针刺样、钝痛或酸痛，常向后侧和膝内侧放射，并伴有麻木感，活动后疼痛加重。
我们常常类比，心脏缺血了叫心梗，脑子缺血了叫脑梗。值得庆幸的是，股骨头坏死虽然后果严重，但并非随机发生，而是具有独特的流行病学特征，以下三类人群是股骨头坏死的高危人群，需要引起足够的重视:1 使用糖皮质激素类药物。
