长期服用二甲双胍可影响人体对维生素B12的吸收，维生素B12缺乏影响人体生化反应的正常进行，导致四氢叶酸、琥珀酸辅酶A生成减少，以致DNA合成缺陷和血红素的合成障碍，最终患者发生巨幼细胞性贫血，并加重神经系统损害。
二甲双胍和维生素B12，相信都是糖尿病人群比较熟悉的药物，尤其是二甲双胍，可以说没有几个糖友是不知道的，它是稳定血糖和降低心脑血管疾病风险的有效药物，正常来说，糖友们都有可能接触到，而在服用二甲双胍期间，会降低人体吸收维生素B12，因此，有部分医生就会同时开两种药，建议一起服用。
糖尿病患者需要长期稳定的控制血糖，才能够降低糖尿病并发症的风险，才能够改善糖尿病的预后，所以糖友补充这三种维生素很重要。糖尿病患者容易出现末梢神经病变，比如导致的手脚发麻、发痒或者是刺痛等等一些临床的表现。
二甲双胍为双胍类“经典”降糖药物应用于临床已有60多年的历史。许多国家和国际组织制定的糖尿病诊治指南中均推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和药物联合中的基本用药。但作为最基础的降糖药物，在临床治疗中仍会有一些使用细节被糖友们忽视。
许多糖尿病患者可能都会用到一个药叫二甲双胍。但是，这个药的使用有讲究，需切记“2 要 3 不要”，否则可能会有严重后果。用药“二要”1.监测维生素b12水平长期使用二甲双胍可能影响维生素 B12 吸收，导致其缺乏，进而引发贫血及神经系统损害。
李先生患糖尿病也快2年多了，一直以来都在服用二甲双胍降糖，觉得疗效还不错。但是最近一段时间他总是出现浑身乏力、口腔溃疡等问题，时不时地还会出现手脚发麻的问题，因为担心是糖尿病并发症，他赶紧在医院检查了一下。
孙先生患有糖尿病，一直通过服用二甲双胍控制血糖，血糖值控制得还算稳定，前段时间来门诊复诊，顺便拿着一篇文章给我看:“医生呀，您看专家说服用二甲双胍会影响维生素B12的吸收，而且缺乏维生素B12对人体的影响还挺严重，我是不是要换别的药，不吃二甲双胍呀?
