参考文献:[1]陈金彪.新版病案首页中入院病情的统计问题探讨[A]. 中国医院协会病案管理专业委员会.中国医院协会病案管理专业委员会第二十四届学术会议论文集汇编[C].中国医院协会病案管理专业委员会:,2015:4.[2]陈金彪,周维强,张静,赵利,杨洋,金敏. 住院病案首页入院
病案首页是整个住院病案最重要内容的浓缩,首页数据是医院管理的基础,通过分析首页数据能够体现医院的诊疗技术水平,病案首页的数据关系到卫生统计分析,医院病种分析,科研数据检索,医院等级评审,临床路径管理,单病种管理,疾病诊断相关分组 ,医院服务质量评价 ,医疗保险付费,医院绩效考核等
国家医保局大数据分析显示,部分地区参保人住院率显著高于其他地区,个别医院住院率畸高,极其反常。根据大数据模型线索指向,国家医保局会同广西省医保部门,对南宁、钦州等市开展飞行检查。检查发现,短期内多次住院的患者,病程记录前后矛盾。
入院立即吸氧,口服心痛定5mg,静推0.9%盐水20ml、速尿20mg、喘啶0.25,维持静脉通路,于8时33分突发呼吸浅表不规则,血压测不倒,心音消失,经予以相关抢救措施治疗后,因病情加重于8时45分无呼吸、心跳、血压0/0mg,双瞳孔散大固定,反射消失,心电呈等电位,临床死亡。
医疗机构撤销后,所保管的病历可以由省级卫生计生行政部门、中医药管理部门或者省级卫生计生行政部门、中医药管理部门指定的机构按照规定妥善保管。原卫生部和国家中医药管理局于2002年公布的《医疗机构病历管理规定》同时废止。