本文作者丨河南省人民医院消化内科主任医师 梁宝松前几天,我在头条发布了原创科普文章“有个医生哥哥幸福不幸福”,讲述了我给一个兄弟诊治药物热的过程。文章发布后,有个网名叫做3721的朋友留言:“我妈也发生过这样的事情。”因为咳嗽在某区医院呼吸科住院,按照慢性肺炎打点滴。
两周前,呼吸科门诊接待一位黄性患者,47岁,男性,自己叙述一周前,因为皮肤过敏,出现皮肤瘙痒、皮疹,到药店购买地氯雷他定片服用,一天一次,一次5毫克口服,服用五天皮肤瘙痒,皮疹减轻,一周后皮疹又出现,而且出现发热,到诊所就诊,医生说是可能是过敏,同时合并了细菌感染,让其继续服用地氯雷他定片,又加用了阿莫西林胶囊抗感染治疗,症状没有减轻,反而继续加重,于是到医院就诊。
一项纳入390例肺部感染患者的研究显示,在应用抗菌药物治疗7天后,有51例患者发生了药物热,其中,青霉素类引起药物热的频率最高,达17%,其次为头孢噻肟15%,头孢唑肟14%,头孢匹林10%,头孢呋辛8%,非β-内酰胺类抗菌药引起的药物热较少见。
导致药物热的药物非常多,有很多也是临床经常使用的,但以抗菌素和抗肿瘤药物最为常见:药物热的发生当然是与药物有关,但短则是药物使用后2小时即可发生,长则可以达到2年以上才出现,但无论如何,药物热的共同特点是停用药物后体温自行恢复正常。