“医生，我最近经常出现无明显诱因的头晕、行走不稳、视物旋转模糊，躺下休息后症状也没有明显的改善，这到底是怎么回事儿呢？”近日，一位年满28岁的小易（化名）因突发脑梗，被送到重庆医科大学附属第二医院就诊，经过详细检查后，医生发现了一个不常见的病因——心脏卵圆孔未闭。
要说对心脏上的小“心眼”、卵圆孔未闭的关注度，神经内科医生可比心内科医生高多了。检查发现，平静状态下一切正常，可一做“瓦萨瓦动作”，原本在右心房的气泡就跑到左心房去了，按超声描述是“雨帘状”，说明量很大，大量的 “右向左分流”。
脑卒中，往往是老年、高龄老年或者脑外伤好发的致死、致残性疾病。年仅18岁的康仔（化名）却年纪轻轻就发病了。而诱发小伙脑梗的主要诱因，竟然是心脏上的卵圆孔未闭。神经外科专家表示，年轻群体的脑卒中，在排除疲劳、高压、血管病变等因素后，要在心脏方面找原因，卵圆孔未闭、房颤都可诱发脑梗。
卵圆孔通常会在婴儿期闭合，但也有约1/4的人会存在卵圆孔未闭，通常没有症状，很少人需要进行治疗。相关统计数据显示，2020年全国只开展了约6000余例PFO封堵术，到了2023年这一数字突破6万，首次超越房间隔缺损封堵，位居所有常见结构性心脏问题封堵治疗之首。
许多人饱受偏头痛困扰，其中一些患者经脑神经科就诊查不到相关原因，“头痛医头”不能解决问题，最后发现问题出在心脏，有部分偏头痛是由于心脏卵圆孔未闭引起。专家表示，约四分之一的成人存在卵圆孔未闭，近年来，越来越多研究发现，卵圆孔未闭与偏头痛等诸多疾病有关。
谈到国内结构性心脏病领域，尤其是研究卵圆孔未闭方向，张玉顺都是绕不开的学术大咖。1998年，他率先在世界上提出“经胸超声心动图”测量房间隔缺损大小，选择封堵器治疗的方法，打破了国外食道超声心电图加球囊测量的“金标准”。
