MARSHALL 等于1964 年报道了输尿管软镜技术并应用于输尿管结石的检查,近年来,输尿管软镜碎石术迅速发展成为一种更加微创、有效、安全的腔内手术方式,治疗尿路结石创伤小、恢复快。
近日,喀什地区第二人民医院在上海市第十一批援疆专家、上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科副主任医师赵炜的带领下,成功为一名55岁患有独肾、多发肾结石患者实施了输尿管软镜+钬激光碎石取石术,“温柔”地帮患者告别肾结石之痛。
经皮肾镜取石术是治疗直径2cm以上肾结石和直径1.5cm以上输尿管上段结石的常用手段,但因该手术需要在肾脏上打一个通道,而肾脏本身是血供非常丰富的脏器,手术最大的风险主要在于出血和严重感染,在少数人身上可能发生一些严重的并发症。
输尿管软镜碎石对于中、小尿路结石患者是一种可靠的治疗方式,疗效确切,并发症少,安全性高,但对于大结石及肾下盏结石的治疗还存在一定的不足和局限性,尤其是肾下盏结石是影响输尿管软镜清石率的重要因素。
最新的国内输尿管软镜取石术专家共识指出输尿管软镜碎石术治疗直径≥2cm的肾结石是可选方案之一,近年来很多医院已经把输尿管软镜联合负压吸引鞘碎石作为治疗上尿路结石的标配,输尿管软镜联合负压吸引鞘碎石手术的优势有以下方面:1.输尿管负压吸引鞘连接的负压泵可以在手术的同时抽出肾集合系统内的冲洗液,有效保持肾内负压环境;
70岁林伯患有肾结石多年,可是林伯体形肥胖,很难精准定位进行体外冲击波碎石;又因为他患有糖尿病且只有一个肾,加上年纪较大,如果进行经皮肾镜碎石取石术,对于林伯来说风险较高;如果采用输尿管硬镜手术,结石回缩肾内取不到。
近日,青大附院泌尿外科市南院区焦伟副主任医师团队顺利完成四台智能控压输尿管软镜碎石取石术,3位患者为单侧肾结石,1位患者为双侧肾结石,平均每台手术时间不超过1小时,术中将结石粉碎后吸出,实现即刻清石,术后不再放置双“J”管。