肾病综合征是儿科常见的一种肾小球疾病,以3-5岁学龄前儿童多见,男孩发病率高于女孩。具有大量蛋白尿,低白蛋白血症,高脂血症和水肿四大典型临床表现。当患儿出现上述尿蛋白及血白蛋白、血脂改变时,家长并不知道,只有当患儿出现水肿时,才会引起家长的注意。
在治肾病上,全国的医生我只服三个,有两个在北京协和,一个在武汉。所以很多肾病上的疑难杂症,在我眼里其实都不是大问题,就比如小儿肾病综合征,别人不爱治,都嫌难治,但我却觉得没太大挑战性。上个月有个从广东找来的患者,我本来是不愿意接的,作为院长实在是没太多时间接新诊,老患者都顾不过。
今天(3月10日)是第11个世界肾脏日,今年的主题是“预防慢性肾病,应从儿童开始”。今年世界肾脏病日聚焦儿童肾脏病以及可能从儿童时期迁延而来的成人肾脏病很有必要。各种不同原因造成儿童的急性肾损伤都可能产生长期的后遗症,导致多年以后发生慢性肾脏病(CKD)。
肾病综合征发病年龄多见于3~6岁的幼儿,且男孩多于女孩,其病因不详,易复发和迁延,病程长。患肾病综合征的幼儿在病情稳定期可以上幼儿园,只要幼儿园加强对患儿的护理,有利于幼儿的全面康复。1.用药患儿在病情稳定期,一般都还需要用药。老师和保健医师应每日检查孩子的服药情况。
正规运用激素激素的正规运用是取得疗效和预防复发的首要措施。随意增减或停用是导致复发的重要原因,激素的运用应遵守“首始量足,撤减要慢,疗程要长”的基本原则。合理加用细胞毒类药物在用激素的同时加用细胞毒类药物,可避免或减少复发。但细胞毒类药物副作用较严重,所以运用应慎重。
小儿肾病综合症是由多种原因引起肾脏纤维化的过程中,肾小球毛细血管通透性增强导致大量蛋白尿的临床症候群,主要表现是大量蛋白尿,继而低蛋白血症,高脂血症和不同程度的水肿,小儿肾病综合征的水肿为双下肢可凹性水肿,若检查尿可尿蛋白+++至++++,血>0.1克/千克。