咨询：职工门诊统筹药店结算报销的起付标准、报销比例以及年度最高支付限额是多少？答复：参保职工在门诊统筹定点零售药店结算执行基层医疗机构标准，起付线为200元，在职、退休职工报销比例分别是80%、85%，年度最高支付限额在职职工5000元、退休职工6000元。
9月11日，省政府办公厅公布《云南省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》(以下简称《办法》)。为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险制度(以下简称“职工医保”)，更好解决职工医保参保人员普通门诊保障问题，切实减轻其医疗费用负担，《办法》将于2024年11月1日起施行。
来源：【湛江日报-湛江新闻网】近日，记者从湛江市医疗保障局了解到，根据《湛江市人民政府关于印发湛江市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则的通知》相关规定，以我市2022年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%，确定2024年度我市职工医保普通门诊统筹年度最高支付限额为2152元
7月24日星期三农历六月十九【早安你好】◆解决问题需要实际行动。世界上最遥远的距离，是想到与做到之间的距离。真正的务实莫过于，把精力放到眼下的事物上，把心思用在当下的事情上。行动吧，从现在开始。新一天，早安！
咨询：烟台的小学生，自己不小心把腿摔伤了，在医院的门诊检查，能报销吗？答复：参保未成年居民（包括各类在校学生）因意外伤害发生的符合规定的门诊医疗费，超过60元的部分，由统筹基金支付90%，一个医疗保险年度内最高支付限额为3000元。一个医疗年度只负担一次门诊起付线。
来源：【贵州广播电视台-动静新闻】城镇职工医保最高支付限额：普通门诊统筹基金年度最高支付限额为2000元。起付标准：职工在医保定点医疗机构就诊的，普通门诊统筹年度起付标准确定为150元。报销比例：各级别医疗机构政策范围内支付比例 ↓↓↓1.一级及以下医疗机构为75%2.
答复：一个自然年度内，参保职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用，起付标准由500元、800元、800元分别降低至200元、400元、600元。起付标准仍然实行在一个自然年度内合并计算。
2025年起，我省将居民医保参保人员在门诊发生的符合规定的产前检查相关医疗费用纳入门诊保障，享受普通门诊统筹待遇。这是记者从省医保部门获得的信息。据介绍，我省城乡居民医疗保障待遇坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”原则，尽力而为、量力而行，科学合理确定居民医保保障水平。
居民医保和职工医保都支持普通门诊看病报销，但是每年的门诊统筹报销额度都是有封顶线的，不是一直看门诊一直可以报销的，封顶线可以理解为一个结算年度内最高可以支付的额度，结算年度一般是按公立年度来计算从1月1日到12月31日。
2025年1月1日起洛阳市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹保障待遇调整！快一起看看具体内容为进一步健全城乡居民基本医疗保险门诊保障机制，完善城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹(以下简称“居民门诊统筹”)保障待遇政策，提升参保居民待遇感受度，切实减轻其医疗费用负担。
本报太原5月29日讯（实习记者宋烨）近日，省医保局会同省财政厅、省卫健委、省药监局联合印发了《关于完善职工基本医疗保险普通门诊统筹政策的通知》，明确从2024年7月1日起，在职职工门诊统筹年度最高支付限额从1800元提高至2500元，退休人员从2000元提高至3000元。
自2020年开始，西藏自治区整合了农牧区医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度，建立了统一的城乡居民基本医疗保险制度。2023年5月，城乡居民基本医疗保险制度实现省级统筹。城乡居民医保参保人群覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。
