肝占位性病变的诊断思路恶性病变原发性肝细胞癌常见于有慢性乙肝、丙肝、肝硬化的患者,起病隐匿,可有消化道症状、肝区疼痛、低热及消瘦,甲胎蛋白(AFP)升高,CT平扫低密度,动脉期明显强化,门脉期及延迟期造影剂迅速退出,呈现“快进快出”的特点。
【主诉】男性,47岁,慢性乙肝活动期伴全身乏力、纳差、尿黄1年余。肝左外叶可见一类圆形低密度灶,边界尚清,其内可见更低密度区,增强后动脉期病灶呈不均匀点条状血管样强化,门脉期强化程度下降,延迟期病灶呈低密度;