正常食管黏膜上皮为复层鳞状上皮,胃镜下呈现均匀光滑的粉红色,当黏膜受到刺激如胃食管反流损伤时,复层鳞状上皮被化生的柱状上皮替代,镜下呈橘红色,多为环形、舌形或岛状,且多位于胃食管连接处的齿状线近端,考虑为巴雷特食管。
巴雷特食管是由长期胃食管反流引起的食管黏膜病变,近几年来,BE的发病率在全球范围内都呈上升趋势。内镜检查是早期发现BE、不典型增生和癌变的重要手段,近期,美国胃肠病协会发布了BE筛查和监测的新技术和创新的临床实践指南,新版AGA指南包括5部分,BE的筛查、内镜检查、风险分层、随访和监测。
【1】DI PIETRO M, CHAN D, FITZGERALD R C, et al. Screening for Barrett’s esophagus. Gastroenterology, 2015, 148: 912-923.