列净类通过促进葡萄糖排泄发挥降糖作用，不影响胰岛素分泌，因此，单独使用很少发生低血糖，除了降糖作用外，列净类药物还具有利尿、降压、减重、降尿酸作用，列净类药物在降糖幅度上与其他类药物比较并没有显著优势，其突出的特点更多表现在降糖之外的获益，列净类药物具有心脏和肾脏保护作用，部分品种已经获批跨界治疗心衰和慢性肾脏疾病的适应症。
与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用:当盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用仍不能有效控制血糖时，本品可与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。本品的推荐剂量是早晨10mg，每日一次，空腹或进食后给药。
“历尽千难万险，终将好梦成圆“，用这句话形容脯氨酸恒格列净的研发非常恰如其分，十年磨一剑，终于把这款治疗2型糖尿病的新药研发成功，凝聚了多少人的心血，历尽了呕心沥血，终于研发成功，寄托了多少人的血汗和希望，2022年5月14日，恒瑞医药自主研发SGLT2抑制剂恒格列净正式上市，这
恩格列净作为一种新型降糖药，与其他老牌降糖药比较，最突出的特点，就是其降血糖作用的靶点不同，老牌降糖药都是通过直接或间接促进胰岛素分泌、或增加胰岛素敏感性来实现的，而恩格列净是通过抑制葡萄糖在肾脏的重吸收、促进葡萄糖在肾脏排泄而发挥降糖作用的，其降糖作用与胰岛素分泌作用无关，过强的胰岛素水平是引起降糖药物发生低血糖的主要原因，因此，恩格列净低血糖的风险小，单独使用很少发生低血糖，但是，服用恩格列净期间，由于大量葡萄糖在尿道排泄增多，葡萄糖是细菌生长的良好培养基，因此，恩格列净常见的不良反应就是泌尿系和生殖道感染，半年内反复发生泌尿系感染的患者不推荐使用恩格列净，服用恩格列净期间要注意适量喝水，保持小便畅通，减少尿路感染的风险。
“列净”类降糖药属于新型的口服降糖药物品种，临床分类属于钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，与其他通过促进胰岛素分泌或者增加胰岛素敏感性等以胰岛素为作用靶点的降糖药物相比，列净类药物采用一种全新的作用机制:通过抑制肾脏近端肾小管对钠葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄而降低血糖。
下面对达格列净、恩格列净和卡格列净，从疗效、安全性、额外获益等方面进行对比。Ø 降糖机制:三种SGLT2抑制剂都是通过抑制肾脏肾小管中负责从尿液中重吸收葡萄糖的 SGLT2 降低肾糖阈，促进尿葡萄糖排泄，从而达到降低血液循环中葡萄糖水平的作用。
