为什么肺实性结节一旦癌变，以浸润性肺腺癌起步？肺腺癌有贴壁、腺泡、乳头、微乳头和实体等几种亚型，其中只有贴壁是高分化。贴壁，顾名思义，是贴着肺泡壁生长的肿瘤，里面还是有空气的，平均密度低，因此影像下表现为磨玻璃。
而临床上，因为实性密度的若是恶性，则风险明显高于磨玻璃密度的结节，所以当我们发现肺实性结节伴空腔或小空洞时，一般随访或抗炎治疗后复查，或完善结核、隐球菌等相关检查，若找不到依据，则仍可能需要手术以明确病理诊断。
#健康科普##来点儿干货##呼吸健康保卫战##生命摆渡人#前两天一位结友给我来了一份感谢信，这位结友双肺多发磨玻璃结节和实性结节，前后随访了四年，最大的一颗磨玻璃结节的尺寸是7mm，CT值-325HU。
磨玻璃结节癌变概率高，为什么实性结节风险更大？磨玻璃结节和实性结节具有不同的特点。磨玻璃的结节一句话形容就是：恶变概率高，但恶性程度低。实性结节恶变概率低，但恶性程度高。磨玻璃结节平均的癌变概率可以达到20%-30%。
梁女士38岁，2022年12月底，梁女士阳了之后胸闷，就去医院拍了个CT。CT报告出来后，显示梁女士肺部有结节，其中左肺下叶有个部分实性结节，大小约为8mm×7mm。然后梁女士随便找了个呼吸科的医生看片子，医生看了之后说梁女士的肺部还算干净，不用担心。
