受访专家:复旦大学附属妇产科医院普通生理产科主任医师 张庆英本报特约记者 齐嫣婷虽然现在都提倡自然分娩,但对有些妈妈来说,顺产不是一件容易的事儿。“我第一胎是剖宫产,二胎能顺吗?”“我做过子宫肌瘤剥除,子宫有疤痕,顺产会不会造成子宫破裂?
10年前,网络并不发达,信息传播的渠道和范围都很局限。那个时候,宫颈糜烂是最常见的妇科疾病,很多女性因此而接受治疗,也因此而承受着来自家人朋友的压力。小兰就是其中之一,在门诊室见到她时,她已经33岁了,从23岁开始,就因为宫颈糜烂在求医诊治。
但是呢确确实实,还是有一些人因为切的范围,或者是她这块瘢痕化的原因,可能会出现所谓的宫颈难产,但是这种比例不高,而且我们一般呢,是在生的时候我们再去判断她的,这个宫颈口扩张的这个过程,顺不顺利然后再来判断。
今年6月份的一次体检中,发现hpv16阳,tct显示不能明确意义的非典型鳞状细胞,起初没当回事,今年10月份随着一直存在的下腹部不适,腰酸症状加重,以及公司又组织的体检显示肌酐有点问题,去了肾脏内科问诊,结果肾脏一切正常,医生结合我主诉的症状建立我去妇科看一下,就这样我想起了今年6月份宫颈癌筛查异常的事。
手术又分几种,第一种是大家可能熟知的一种叫利普刀,这个是可以把宫颈通过电圈做一个环形的切除,大概一般来讲切除的面积是宽度是2到2.5个厘米,高度是1到1.5个公分,这个时候是一个锥形的把宫颈癌前期病变做切除,但是这个一定要根据宫颈的大小,病变的范围,一般来讲我们是希望切除的外沿是离着病变至少有一个毫米以上,这时候将来复发的概率小,而且切除会比较彻底。
文章转载自:宫颈病诊治中心 李芳医生专家简介:李芳,同济大学附属东方医院本部院区妇产科主任。医学博士,主任医师,教授,博导。毕业于华中科技大学同济医学院,英国剑桥大学访问学者。擅长:子宫颈癌前病变、早期宫颈癌、子宫肌瘤等妇科良、恶性肿瘤的诊断和治疗。宫腹腔镜微创手术。
实际上患者是一个27岁的女性,她是因为半年前因为HPV病毒58型阳性,当时,做的宫颈活检,是一个二到三级的病变,所以就做了一个宫颈的利普刀锥切,但是患者术后复查,发现TCT还是有问题,低度病变,HPV还是58型病毒没有转阴。