知识点回顾 在《什么是心律失常》中讲了,心律失常按照心脏起搏发生部位分为4大类,前文已讲述了第1大类中的“窦性心律失常”、“逸搏和逸搏心律”、“期前收缩”、“心房扑动”、“心房颤动”,本文来讲述第2大类中心脏传异常引起的心律失常——房室传导阻滞。
心脏是最贵的“两室两厅”,有配置齐全的两室两厅:左、右心房,左、右心室。电路:心脏上有一个叫做“窦房结”的结构,正常心律的电信号就是从这个结构上发出,经过心房心室之间的”房室结”的整合、过滤和延迟,最后通过密布在心室肌中的传导网络,激动心室,我们称之为窦性心律。
图1男,54岁。今天的4图是动态心电图片段。图1心电图分析:P波规律出现,在Ⅰ、II、III、aVF、avL、V1-6导联直立向上,avR导联向下,心房率67bpm,PR间期0.2s,由此可知其为窦性心律。房室表现为1:1下传。心电图诊断:1.窦性心律,2.正常心电图。图2图2.
作为一个非心内科的医生,学习这些主要是为了应对考试和日常临床工作中的基本需求,不求甚解,不求甚解。正常心电传导的路径是:窦房结 → 结间束 → 房室结 → 希氏束 → 左、右束支 → 蒲肯野纤维 → 心室肌。