随着人们健康意识的提高以及体检的普及，越来越多的人因为“体检发现甲状腺结节”前往医院就诊。事实上，甲状腺结节很常见，一般人群通过触诊发现甲状腺结节的几率在5%左右，但借助高分辨率超声的检出率可高达20%至76%。
甲状腺癌是一种来源于甲状腺的恶性肿瘤，但相对于其他癌症，它的生存率要高得多。目前统计数据显示，甲状腺癌的5年生存率约为90%（文献1）。您可能会问，为什么甲状腺癌的生存率不能达到100%呢？这篇文章将从患者和您共同探讨这个问题。首先，我们需要了解生存率的概念。
由日本内分泌外科学会组织甲状腺癌领域多学科专家共同制定发布的专家共识《成人低危型甲状腺微小乳头状癌主动监测与管理共识声明》，基于最新临床研究证据，对甲状腺微小乳头状癌主动监测和手术指征进行详细论证和阐述，尤其是对肿瘤与气管、喉返神经的关系，年龄、多灶性、家族史、怀孕意愿、结节钙化情况、结节血供、合并桥本甲状腺炎或甲状腺良性结节等因素对甲状腺微小乳头状癌主动监测和预后的影响，取得了非常好的结果。
甲状腺癌发病趋势呈全球化剧增，引起了社会对甲状腺癌的广泛关注。研究表明，甲状腺超声发现甲状腺结节的检出率可达20%-76%,其中5%~15%为甲状腺癌。有人认为，甲状腺微小乳头状癌恶性程度低、发展缓慢，手术是过度治疗。
确诊甲状腺微小癌不一定需要立即手术，主动监测也是一种治疗方案。手术治疗不可避免会产生一些手术并发症，影响患者的生活质量，主动监测能够避免过早的手术治疗，同时，也不影响患者的治疗效果。1、哪些患者适合主动监测？
出品 | 搜狐健康视频 | 原野、章乐作者 | 刘家碧编辑 | 周亦川在甲状腺科普大会2023年会上，中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病学分会顾问、国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院头颈外科主任刘绍严教授告诉搜狐健康：哪些微小癌可以不做手术？
日本《成人低危型甲状腺微小乳头状癌主动监测与管理共识声明（2021版）》中指出，影响成人甲状腺微小乳头状癌病人选择主动监测的7种因素，包括年龄、多灶性、家族史、怀孕意愿、钙化、血供、合并桥本甲状腺炎或甲状腺良性结节。1、年龄年龄是施行主动监测策略的重要考量因素。
日本对一千多例甲状腺乳头状微小癌做了观察研究，穿刺取活检做病理证实是甲状腺乳头状微小癌，但都没有做手术，观察了十年，甚至十年以上，只有8%的人微小癌有长大的趋势，增长3毫米以上，大概4%的人出现了淋巴结转移，其他人基本没有什么变化，特别是年纪大的人，几乎没什么变化，可以携带终生，密切随诊就可以了，一旦有了进展再治疗，效果一样好。
“近年来，甲状腺癌的发病率突飞猛进，增长很快，近10年比上个10年增加了10倍以上。”今年4月15日-21日第30个全国肿瘤防治宣传周期间，广州医科大学附属肿瘤医院头颈外科主任杨洪主任医师如是向记者介绍道。
