阿卡波糖是2型糖尿病患者中耳熟能详的口服降糖药，主要用于降餐后血糖，阿卡波糖降餐后血糖的机制为:食物中的淀粉类碳水化合物等大分子的多糖，到达肠道后需要在a糖苷酶的作用下转化为小分子的葡萄糖，才能被肠粘膜吸收入血，阿卡波糖通过抑制a糖苷酶的活性，减少多糖转化为葡萄糖而发挥降糖作用，因此，阿卡波糖降糖与进餐密切相关，主要降低餐后血糖。
前不久我们国家自己研发的降糖新药获批上市，我写了一篇关于多格列艾汀的文章，有网友留言说“西格列汀，维格列汀，利格列汀，沙格列汀同机制的药太多了，沙格和维格都进国家集采了，十多块一盒，一天也就1-2块钱的治疗费。”
利格列汀属于DPP-4抑制剂类降糖药物，这类药物的降糖机制在于:食物中的葡萄糖可刺激肠粘膜产生肠促胰岛素，肠促胰岛素分为两种，其中包括胰升糖素样肽-1，GLP-1可增强因葡萄糖刺激所导致的胰岛素分泌，食物中吸收的葡萄糖越多，GLP-1分泌的量也越多，但是GLP-1刺激胰岛素分泌的作用会迅速被DPP-4降解，从而失去促胰岛素分泌的作用，利格列汀等DPP-4抑制剂可抑制GLP-1的降解，升高其活性，从而增加胰岛素水平，发挥降糖作用，因此，这类药物与磺脲类等直接促进胰岛素的降糖药物比较，属于间接刺激胰岛素分泌，并且促进胰岛素分泌的作用属于葡萄糖依赖性的，葡萄糖水平高，促进胰岛素分泌多，葡萄糖水平低，不促进胰岛素分泌，这种脉冲式的胰岛素促泌方式，使促进胰岛素分泌的作用更加智能化，引起低血糖的副作用更少。
我国是糖尿病大国，糖尿病患病人数非常庞大。根据2021年国际糖尿病联盟（IDF）统计，我国糖尿病患病人数已超1.4亿，且呈逐年递增趋势！也就是说，10个人当中，可能就有1个人患有糖尿病，并且在这1.4亿患者里面，2型糖尿病患者占据了大多数。
一直以来，老年糖尿病患者在治疗理念上与中青年患者还是存在明显的差异。比方说，老年糖尿病患者在治疗过程中更有可能出现严重的低血糖反应，因此，老年糖尿病患者在降糖目标的设定上往往不能过于“严格”。举例来说，中青年2型糖尿病患者在一般情况下，应该把糖化血红蛋白 HbA1c给降到7.
