低密度脂蛋白的达标值!需要终生应用吗?再聊聊他汀。血脂当中的低密度脂蛋白胆固醇指标每个人不一样,绝对不是去做个化验单检查完了没有箭头就正常,这个规定不是张三李四规定的,这是有指南依据的。就像通行,红灯停绿灯行,是一个道理的。这个研究是全球通过至少几十年的结论给予我们。
关于“低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)超过多少,需要吃他汀类降脂药”,这一直都是血脂领域最为大家所关注的问题。有人说“低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)只要超过3.4mmol/L”就应该吃他汀了,因为这项指标的正常参考范围正是“<3.4mmol/L”。
在降脂药领域,新药辈出,星光灿烂,一个个明星降脂药降临人间,给患者带来了福音,让患者有了更多的选择,但是也有诸多遗憾,有些患者使用现有的降脂药物疗效不理想,亟待新药的问世才能够解决一些高血脂患者用药疗效不佳的问题,如今一种降脂牛药“瑞舒伐他汀依折麦布已经上市,2023年12月27日,赛诺菲宣布其瑞舒伐他汀依折麦布片获得中国国家药品监督管理局批准,这是一件大好事,也是一件大喜事,而且优点多多,值得点赞,那么它都有哪些优点呢?
会场设置在一根血管里,灯光由血红蛋白反射的红光提供,舞台正中央,主角已然就位——一颗沉甸甸的低密度脂蛋白胆固醇站了出来,开始了它的自我介绍:“大家好,我是LDL,俗称‘坏胆固醇’。你们可能觉得我是个坏蛋,但别忘了,我可是负责运输脂质的‘快递员’!”
一说起降胆固醇的药物,他汀应该是大家会首先想到的。不过,如今,有越来越多的患者需要使用不止一种降胆固醇药物。有人对此表示疑惑,明明吃他汀已经可以把低密度脂蛋白胆固醇给降到3.4mmol/L以内,为何医生还要求加药呢?
第1种,他汀类药物:是降血脂领域里面的“王牌选手”“中流砥柱”,它能通过抑制肝脏胆固醇的合成,有效降低低密度脂蛋白胆固醇,下降幅度达到30%~50%以上,并能稳定动脉粥样硬化斑块,降低心血管疾病风险,在心脑血管病防治领域,有着重要的应用,但要注意肌肉疼痛、肝功异常、血糖升高等副作用,常用的有阿托伐他汀,稳定斑块最强;
普罗布考:本药是一种新型的血脂调节药,通过降低胆固醇合成、促进胆固醇分解使血胆固醇和低密度脂蛋白降低,通过改变高密度脂蛋白亚型的性质和功能、影响卵磷脂胆固醇酰基转移酶和胆固醇脂转移蛋白和载脂蛋白E的功能、使脂质化的胆固醇/总胆固醇比率回复正常等作用加强血高密度脂蛋白胆固醇的逆转运,通过抑制细胞间黏附因子1 和P-选择素的表达抑制单核细胞黏附到内皮细胞。依折麦布:本药是一种全新的降胆固醇药物,属于选择性胆固醇吸收抑制剂。
降脂药在临床预防心血管事件中具有重要地位,本文主要介绍常用的八类降脂药药理、不良反应及相互作用。通过抑制 PCSK9 与 LDLR 结合,导致能够清除血液中低密度脂蛋白的 LDLR 的数量增加,从而降低 LDL-C 水平。
动脉粥样硬化性心血管疾病是我国城乡居民的首要死因,其致病元凶——低密度脂蛋白胆固醇的角色已得到医学界的确凿证实。同时,重度高甘油三酯血症可增加胰腺炎风险,而轻中度高甘油三酯血症也可能成为心血管疾病的潜在威胁。