头孢菌素是临床应用最广泛的抗菌药物,根据上市时间和对不同致病菌的敏感程度,口服的头孢菌素主要分为三代,一代头孢菌素主要包括头孢氨苄、二代品种主要包括头孢呋辛、头孢丙烯、头孢克洛等,三代头孢菌素主要包括头孢克肟,头孢地尼等,从一代到三代,头孢菌素对革兰阴性菌的作用逐渐增强,但是对革兰阳性菌的作用却逐渐减弱,大肠埃希菌属于革兰阴性菌,因此,三代头孢如头孢克肟对其抗菌作用要强于头孢呋辛等二代头孢,而对革兰阳性菌如溶血性链球菌导致的扁桃体炎,头孢氨苄,头孢丙烯等二代头孢的效果要好于头孢克肟等三代头孢,因此,抗感染治疗,头孢菌素并非一代更比一代强,而是要看是什么部分,什么细菌引起的感染而定,同一代的头孢菌素,也会由于在化学结构、对细菌耐药性和药代动力学方面的差异,在治疗泌尿系感染上的效果也不同,如同样是二代头孢菌素,头孢呋辛治疗下尿路感染的效果就要好于头孢克洛,头孢克洛主要用于咽炎,扁桃体炎等上呼吸道感染的治疗。
克林霉素是临床常见的抗菌药物,口服制剂包括克林霉素磷酸酯片,盐酸克林霉素胶囊,盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒,盐酸棕榈酸酯分散片等,与青霉素,头孢菌素等作用于细菌细胞壁的杀菌剂不同,克林霉素作用于细菌的核糖体,抑制细菌蛋白质的合成而发挥抗菌作用,属于抑菌剂,在应对同一种敏感菌导致的感染时 ,克林霉素的清除细菌抗感染的能力要逊色于青霉素和头孢菌素等杀菌剂。
根据感染部位不同,可分为上尿路感染和下尿路感染。急性单纯性上、下尿路感染病原菌80%以上为大肠埃希菌,复杂性尿路感染病原菌30%~50%为大肠埃希菌,其他还包括肠球菌属、变形杆菌属、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌等。