然而,临床实践中,不管是低年资的医生,还是高年资的医生,至少 20%医生对该操作没有深入理解,以致穿刺不能一针见水,甚至反复穿刺数针不见水,导致部分医生闻穿色变,本来很简单的操作变成自己的一个工作负担。
腰椎穿刺简称腰穿,这是大多数脊髓病病人都必须做的检查,虽然十分简便,一般在门诊即可进行,但并不是毫无危险的。尤其是在作动力学试验以后,可使巳受压的脊髓,由于椎管动力学改变,肿瘤进一步下压或嵌顿于脊髓旁,使症状加重或出现截瘫,枕大孔区的肿瘤还可突然促成呼吸停止。
患者及家属一听到腰椎穿刺就非常害怕,尤其在医生解释是用细针从腰后面进去留取东西,就认为留取的可能是脑髓、骨髓之类非常珍贵的部分,甚至有的爱子心切的父母们,觉得检查非常不安全,做完孩子会变笨,因而拒绝检查。
1.什么是“腰椎穿刺术”? “腰椎穿刺术”简称“腰穿”,是指用腰椎穿刺针通过腰椎间隙处的皮肤穿刺,刺入蛛网膜下腔进行抽取部分脑脊液化验或者注射药物的一种常见的临床诊疗技术。腰穿抽的是脑脊液,不是骨髓,也不是网友们脑补出来的“脑髓”。
腰椎穿刺简称腰穿,是神经科十分常用而有价值的一种检查手段。通过腰穿可以抽取脑脊液进行化验、测量颅腔内压力的高低、了解蛛网膜下腔是否通畅、颅内有无出血及感染等,也可以注入造影剂进行检查,甚至可以通过穿刺针直接注入药物对一些颅内疾病进行治疗等等。
广州市第十二人民医院血液内科陈惠勤腰椎穿刺术是临床常用的检查方法之一,对血液肿瘤的中枢侵犯、神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值、简便易行,亦比较安全,但如适应症掌握不当,轻者可加重原有病情,重者甚至危及病员安全。
14岁少年小李暑期去湖里游了几次泳之后就发起高烧出现抽搐和意识障碍生命危在旦夕在武汉大学中南医院妇儿医院经脑脊液检测少年感染“阿米巴原虫”(也叫“食脑虫”)这种病死亡率高达95%以上在脑脊液脱落的脑组织中找到了阿米巴原虫。少年湖里游泳后高烧头痛“我心如刀割。