有位朋友跟华子说,他一直在服用他汀类药物中的匹伐他汀,但是服用的人好像不多,而且在他汀类药物的科普中,匹伐他汀被提及的也比较少。他问华子,匹伐他汀在使用有什么注意事项,现在市面上有国产的和进口的,两者的差别大吗?
跟原来的他汀类药物有哪些相同点又有哪些不同点?匹伐他汀与其它他汀类药物一样,能降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯,其作用的机制也是一样的,它抑制了羟甲基戊二酰辅酶A还原酶,所以抑制了胆固醇在肝脏里的合成,还能够抑制甘油三酯的合成。
关于他汀类药物,一直都是张医生评论区里的热点话题,张医生一直在强调,这类药物是心脑血管疾病二级预防的基石,之所以会给予这么高的评价,是因为他汀类药物在心脑血管疾病的预防方面,是代价最小的药物,在很多时候,它的地位甚至超越了阿司匹林。
他汀类药物通过抑制胆固醇合成,降低总胆固醇TC和低密度脂蛋白胆固醇LDL-C而发挥降脂作用,血液中过量的胆固醇在血管内皮的沉积,是动脉粥样硬化斑块形成的始动因素,他汀类药物降低胆固醇水平,抑制动脉粥样硬化斑块的形成和进展,并具有抗炎和稳定斑块作用,防止斑块破裂导致的血栓形成,进而预防冠心病,缺血性卒中的发生,因此,他汀类药物是治疗和预防上述心血管疾病的基础用药.
人这一辈子啊,最怕的就是“明明本事不差,却总是怀才不遇”。这话放在药物界,也是一点不假。今天咱们就来说说匹伐他汀——它明明是个“三代他汀”,按辈分来说,至少也算是“新派高手”,可为啥在临床应用上,总是被阿托伐他汀、瑞舒伐他汀这些“老炮”压了一头,搞得它有点“英雄无用武之地”?
不管是原产自美国的阿托伐他汀,辛伐他汀,还是首先在日本上市的普伐他汀,匹伐他汀,还是我们国内的红曲提取物药物血脂康,脂必妥等药物,这些药物在中国上市,就都是中国的药物,而且除了原研药品外,目前对于国外原研的他汀类药物,也都有国药准字的药品上市,因此,以国籍来区分各种他汀类药物是没有意义的,对于他汀类药物如何选择的问题,我们今天来谈一下他汀药的“中国剂量”的问题。
就有患者问,我有高血压,血脂总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇高,吃什么药好?因为自从发现“他汀”类药物能降胆固醇,经过了30多年的临床应用研究,证明他汀药不仅降胆固醇有效、安全,而且可以有效减少心血管死亡和全因死亡。