本文来源:中华内分泌代谢杂志, 2023,39(4) : 289-296.前 言2012年以宁光为组长的专家组发布了《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》,该指导原则的公布极大规范了临床对糖皮质激素类药物的使用。
我们家药师大佬因为前几天,在老地瓜上看到有很多人分享了用外用激素“糠酸莫米松乳膏”来处理婴幼儿高危部位问题、甚至是用在女性小花园的经验,惊愕之余也在感叹平常有很多人一边在惧怕激素类药物,怕用了之后有激素脸,会长胖,会有各种说不清道不明的问题。
谈及激素,肾病患者是又爱又恨,一方面治疗效果显著,另一方面副作用较大。很多患者都不愿意服用激素,但它又是治疗中不可或缺的一种药物,所以很多患者不能坚持服药,导致疾病加重或反复。事实上,只要正确服用,激素并没有那么可怕,可怕的是大家对它缺乏正确的认识。
肾上腺皮质激素由肾上腺皮质合成和分泌,可分为三大类,分别是盐皮质激素、糖皮质激素和性激素。在肾病科的用药领域中,激素是不可缺失的部分,通常用到盐皮质激素和糖皮质激素这两类激素,常用药物大概有14种,如氢化可的松、醋酸可的松、泼尼松龙等。
中效药物:泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙,作用时间为12~36小时。激素的选用:皮质激素的分泌具有昼夜节律性,每日上午8:00~10:00为分泌高潮,随后逐渐下降,午夜0:00为低潮,这是由ACTH昼夜节律所引起。