尽管指南为脓毒性休克患者的治疗提供了极好的专家指导,但它们根据患者的病情留下了个体化的空间。在复苏阶段,监测的目的是确定休克的病因和休克的严重程度,应包括动脉压和乳酸浓度以及临床检查,特别是皮肤花斑情况和毛细血管充盈时间。
慢性血栓栓塞性肺动脉高压是以肺动脉管腔内慢性血栓阻塞与继发肺血管重塑为主要病理特征的疾病,慢性血栓与血管重塑引起肺动脉管腔狭窄和闭塞,肺血管阻力进行性升高,最终可导致右心衰竭甚至死亡,属于肺动脉高压的第四大类。
急性心力衰竭是一种异质性临床综合征,是65岁以上人群意外住院的首要原因。在某些情况下,可能需要通过肺动脉导管对患者血流动力学进行更准确的评估,以进行和指导治疗的升级和降级,尤其是当临床、超声和实验室数据尚无定论或存在右心室功能障碍时。
流行病学资料显示,在中国心梗后心衰发病率高,预后差。虽然随着药物和非药物治疗手段的发展,心梗后心衰患者的结局得到一定改善,但其全因死亡率、心血管事件发生率和再住院率仍然较高,这与该类患者疾病的严重性有关,也与治疗手段是否及时、恰当以及心内科医师的疾病预防和治疗观念有关。
因此,2021年3月,我国组织专家启动了《心肾综合征诊治的临床实践指南》的制定工作。2022年7月24日,在中国医师协会肾脏内科医师分会2022年学术年会上这一指南正式发布,中国人民解放军总医院孙雪峰教授主持指南发布会并对指南制定历程及主要内容作了详细介绍。
光阴似箭,岁月如梭,时光荏苒,转眼即逝。在新冠肺炎疫情之下,2022即将过去,2023将要到来。主任医师、二级教授,博士研究生导师,哈尔滨医科大学心血管疾病研究所所长,哈尔滨医科大学附属第一医院终身教授,心血管病医院名誉院长、中国心衰中心联盟主席,中国老年心血管防治联盟副主委,中国老年医学会高血压分会副会长,中国心血管代谢联盟理事,美国心脏病学会专家会员,获“人民名医·卓越建树”“龙江名医”称号。