阅读此文前,诚邀您点击一下“关注”,方便您随时查阅一系列优质文章,同时便于进行讨论与分享,感谢您的支持!提到肝脏,大部分人的第一反应是“酒”,毕竟“喝酒伤肝”几乎人尽皆知。真正让肝脏吃不消的,可能不是酒,而是我们日常生活中看似普通、甚至频繁使用的一些药物!
3月18日是第24个“全国爱肝日”,肝脏是身体的重要器官,承担着代谢、解毒、储存等多种功能。然而,在日常生活中,我们常常会遇到一些药物性肝损的情况。同济大学附属同济医院药剂科副主任武丹带您了解什么是药物性肝损以及如何守护肝脏的健康。
药物性肝损伤(DILI)是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂以及传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。DILI是重要的药物不良反应,严重者可导致急性肝功能衰竭,甚至死亡。
患者陈女士,23岁女性,近期在网上购买某某减肥特效药,服用一段时间后,感到乏力、恶心,还伴有轻微的皮肤发黄,患者担心自己是不是吃药伤了肝,于是带着疑问来到了湘潭市第一人民医院药学门诊,3月18日是第24个全国爱肝日,今天,我们和她一起来了解什么是药物性肝损伤。什么是药物性肝损伤?
药物性肝损伤临床较常见,尤其是化学药物、天然药物、生物制品、中药材、中成药、保健品、膳食补充剂等或其代谢产物、辅料、杂质等所引起的肝损伤,DILI最常见药物为传统中药/草药和膳食补充剂、抗肿瘤药物、抗结核药物、免疫调节剂等。
报告中,化学药物占比94.5%,中草药物占比4.5%,生物药物占比0.8%,其他占比0.2%。在世界肝炎日到来之际,龙华医院肝科主任张玮教授在解读时指出,对中草药肝损伤问题的严重性,不要夸大,但也不要小视。
肝脏是人体最大的解毒器官,约70%的药物都在这里进行代谢、转化、排泄。临床上,药物性肝损伤的发生率为1.4%-8.1%,占急性肝损伤住院患者的20%,是临床上最常见的药物不良反应之一,若治疗不及时,甚至可能危及生命。
在讲了他汀类药物与药物性肝损伤的关系之后,有很多朋友问华子,能不能详细说下保肝药有哪些,如果出现了药物性肝损伤,具体用药时要注意什么?华子说,药物性肝损伤,是泛指各种物质(包括药物、保健品、受污染的食物等)引起的肝功能损伤。
疫情期间,很多人在家中“自我药疗”的时候,往往出现症状缓解不明显或反复的情况,为达到立竿见影、药到病除的效果,常常药物联用,或者加大剂量,而导致严重肝损伤甚至肝衰竭死亡的悲剧。那么,服药后症状未能缓解,是否可以服用多种药物?是否可以通过剂量加倍的方法更快的缓解症状?