受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院创伤骨科专科副主任 宋卫东文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 王海芳不论是行走、上下楼梯还是运动时,脚扭伤是我们最常见的外伤。中山大学孙逸仙纪念医院创伤骨科专科副主任宋卫东介绍,据统计,在美国,每天每一万人就有一个人会扭伤脚。
生活难免磕磕绊绊,在日常生活中,脚崴是一种常见的意外情况。外在观察:首先观察外在情况,如果只是轻微的软组织损伤或者是韧带撕裂,会出现伤处肿胀以及皮下瘀斑,表面有青紫淤斑,局限性压痛点等,不会明显看见骨头异位和畸形。
我们检查后见:手腕掌尺侧一个长约3cm伤口,深达筋膜,可见肌腱断端,患侧手指活动及感觉血运正常。也许我们老百姓认为四肢就是由骨头和筋组成,他们的理解是骨头没事,筋受伤了养养就好了,这里我就想普及一下常识了。
几乎每个人都崴过脚,但并不是每次崴脚后我们都会去医院看医生,更不是一崴脚就跑去医院拍片子。而下面这样的场景,在我的门急诊中就非常常见:患者一瘸一拐的进了诊室,告诉我:“大夫,我把脚崴了,您看看到底要不要紧?”
虽然我们不鼓励自我诊断,但患者了解自身的症状也很重要,如果在公共场合崴脚后,当时感觉还能动,因为各种原因继续活动,结果导致韧带撕裂更严重,甚至发生骨折了还不知道,或许认为脚骨折了不能走路,其实不然,踝关节并不负重,中度以下的骨折依然可以走路,但会延误治疗的时机,给治疗增加难度,也大大延长了康复的时间。
崴脚可轻可重,主要是脚踝处三根韧带的问题,韧带就是我们常说的连着骨头的筋,它们的作用在于连接小腿和足部骨骼,防止踝关节移位,当下楼梯不小心,失足或者踩到不平坦的地面时,足部扭曲、韧带拉伸,超出了正常的活动范围,就会发生踝关节扭伤,也就是常说的崴脚。
骨伤科副主任医师 贾晋辉大二学生小陈,一次打篮球的时候,不小心扭伤了膝盖,肿了五六天。他自己用热水敷了敷,一直没有好转。去医院拍片后,发现没有骨折,医生让他回去好好休息。小陈认为没骨折就没什么大毛病,休息两天后,膝盖不肿了,于是又开始运动了。
这种外伤是外力使足踝部超过其最大活动范围,令关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂,出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤,是人在不平道路上行走、奔跑,或下坡、下楼时,足部突然内翻或外翻、旋转,重力失衡所致。
相信很多人都有脚踝扭伤的经历,到医院检查后却发现骨头没事,一部分轻度扭伤者可能休养一段时间会恢复,但也有人休养几个月甚至一年仍不见好,这不免让人好奇:脚踝扭伤真的养养就能好吗?近期,杭州市富阳中医骨伤医院踝伤门诊接诊了多位脚踝扭伤的患者,小明(化名)便是其中之一。
这个情况在喜爱运动的人群当中非常的常见,运动过程当中崴了脚,因为勉强还能走,所以很多人没有当回事儿,有一些朋友去医院做了x光检查发现没有骨头的问题,所以即使踝关节有明显的青紫和肿胀,也没有给予足够的重视。
孟大婶今年53岁了,因为她已经退休,所以儿子和媳妇让她在家里帮忙带孙子。这下把儿媳妇气得不得了,她一直埋怨是孟大婶的疏忽,导致孩子受到如此严重的伤,还说孩子要是残废了,将来就要离婚,再也不待在这个家里。