高脂血症又称血脂异常,是一类较常见的代谢性疾病,指血清胆固醇或甘油三脂或低密度脂蛋白水平过高或高密度脂蛋白胆固醇水平过低,是动脉粥样硬化的主要危险因素,与多种疾病,如冠心病、脑卒中、肥胖症、2型糖尿病等密切相关。
2023年3月30日,国大药房主办、晖致支持的“健康妥妥站”高血脂健康科普系列活动走进上海。活动特别邀请了上海交通大学附属仁济医院神经内科副主任医师吴恒趋,多位全国顶尖的心血管疾病领域医生和药师,以及知名脱口秀演员徐风暴到场。
血脂异常一般是指血浆中的总胆固醇和/或甘油三酯水平升高,而由于脂质是不溶或微溶于水的,且必须和蛋白质结合后以脂蛋白的形式存在,才能在机体里通过血液循环,因此血脂异常通常是以高脂蛋白血症为表现,统称为高脂蛋白血症,简称为高脂血症。
目前临床上使用的调脂药物主要有他汀类、贝特类、烟酸及其衍生物类、胆酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂等几大类。由于甘油三酯、胆固醇的合成代谢途径不同,因此针对不同类型的血脂异常,需要选用不同种类的调脂药物。1.
近期,全国普遍降温,广东也成功入冬。气温下降,心血管疾病发病率呈上升趋势。近日,有心内科医生表示,该门诊心血管疾病来就诊的患者近期明显增多,主要受这波降温影响。我国血脂异常人群患病率超四成“天气寒冷有可能导致交感神经兴奋,可引起血压、心率的增加,诱发心血管疾病的发生。
用于降低血脂的西药有:他汀类(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等)、胆固醇吸收抑制剂(如依折麦布)、贝特类(如非诺贝特)等。他汀类药物是血脂异常治疗的首选,若使用他汀类药物胆固醇水平仍不达标,可与其他调脂药如依折麦布联用。
心血管疾病是我国居民的“头号杀手”,心血管疾病患者数高达3.3亿。据统计,我国心血管疾病的发病率和死亡率高居榜首,每5例死亡中就有2例死于心血管病。与高发病率和死亡率相对的,是我国居民对血脂异常的低知晓率、治疗率和控制率。
很多朋友一说到降血脂的药物,就会想到他汀类药物,这类药物目前的确仍然是临床上控制血脂的一线用药,但随着降脂新型药物的不断涌现,以及对于临床上对于各项血脂指标综合对心血管疾病风险影响认知的不断深入,单独使用他汀类药物控制血脂,已经不再是最佳的用药方式,而联合用药目前已经是高血脂控制
西药:1、阿托伐他汀:主要作用部位在肝脏,能阻碍内源性胆固醇合成,具有明显的调血脂作用,可降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,还能降低血清甘油三酯和增高血高密度脂蛋白胆固醇水平,具有较强的调血脂作用,适用于各型高胆固醇血症和混合型高脂血症。
血脂异常是指血浆胆固醇及甘油三酯水平增高或是 HDL 胆固醇水平降低,促使动脉粥样硬化的形成。1)LDL-C 升高为主:首选他汀类药物 ± 选择性胆固醇吸收抑制剂,和/或前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂,或加用普罗布考。
近年来,我国成人的血脂异常患病率和患病人数明显增加。2010—2013年的中国居民营养与健康状况监测研究显示,我国≥18岁人群血脂异常患病率高达40.4%。同时,血脂异常是心血管疾病的重要危险因素之一,因此管理好血脂尤为重要。
动脉粥样硬化性心血管疾病是我国城乡居民的首要死因,其致病元凶——低密度脂蛋白胆固醇的角色已得到医学界的确凿证实。同时,重度高甘油三酯血症可增加胰腺炎风险,而轻中度高甘油三酯血症也可能成为心血管疾病的潜在威胁。