NAFLD是一组逐渐进展的慢性肝病,是多种慢性肝病早期病变的基础,早期往往无临床症状而未受重视。从最初单纯脂肪变性到非酒精性肝炎,再发展到肝纤维化、肝硬化,部分病人最终出现肝功能衰竭或原发性肝癌,还与代谢综合征、Ⅱ型糖尿病以及结直肠肿瘤等的高发密切相关。
我们来看一个病例,男性,53岁,172cm,81kg,偏胖,体重指数27.4,进几年来ALT反复升高,最高不超过100,患者做了肝穿刺病理检查发现肝脏大量肝细胞脂肪样变性,脂肪变性在50%以上,大量肝细胞核出现空泡,细胞气球样变,中性粒细胞浸润,寇周纤维化。
大家都知道,肝脏作为人体重要的代谢和解毒器官,但肝病却一直是中国居民的高发病和常见病,根据2019年中国肿瘤登记年报显示,中国脂肪肝的人数已经超过2亿,更有数据统计,2020年包括慢性肝炎、脂肪肝和肝硬化在内,中国慢性肝病患者人数可能超过4.47亿!
首先我们要了解脂肪肝是怎么形成的,脂肪代谢离不开载脂蛋白,载脂蛋白是把脂肪运送到身体组织当中并加以利用的关键物质,是由肝脏合成的,当身体内载脂蛋白相对或绝对缺乏时,就会导致脂肪在肝脏内的堆积,形成脂肪肝。
脂肪肝属于异质性的疾病,该病跟是由于遗传易感、环境以及代谢等因素应激互相作用所导致的。根据病因可将该病分为酒精性、非酒精性以及特殊性几种类型。患病者会出现乏力、肝脏肿大、便秘、睡眠障碍、右上腹不适等症状。这些症状对患者的影响是很大的,因此患者需采取措施积极消除脂肪肝。
得了脂肪肝,应该怎么办?一部分患者不以为然,总认为脂肪肝至多算是一种亚健康状态,而不是真正的疾病,根本无需治疗。另一部分患者则经常辗转于各大医院或药房,询求治疗脂肪肝的特效药,寄希望药物能治愈脂肪肝。事实上,这两种想法都是错误的。