在医疗费用支付过程中,我们常常会听到“医保统筹支付”“个人自付”和“个人自费”,它们有什么区别?都要怎么使用?今天帮大家理清楚↓医疗总费用包括哪些?医疗总费用=医保统筹(基金)支付+个人自付+个人自费医保统筹支付是什么?
— 以案说险 —典型案例2024年1月28日,Z先生在驾驶机动车辆过程中发生碰撞事故导致车辆受损,但在保险索赔过程中发现,其在机动车辆安全统筹公司投保的商业险无法索赔,遂致电监管部门对该车辆交强险承保单位R保险公司及其业务员提起投诉。
在如今的社会里,医保已经成为我们大多数人防病和诊治的“底气”、“底线”。然而,对于许多人来说,他们往往并不清楚自己的医保究竟覆盖了哪些费用。面对一份医疗费用清单时,一大堆名词让人眼花缭乱,比如医保统筹、个人自付、个人自费等等,它们到底是什么?有什么区别?
大家关注的医保热点问题,记者帮您来问!很多市民在看病时,搞不清楚费用单据中的“医保统筹”“个人自费”“个人自付”这几个项目的含义,针对市民的这一困惑,本期由齐鲁晚报·齐鲁壹点烟台融媒中心与烟台市医保局共同开设的“医保小课堂”栏目,邀请专业工作人员为您解答。
在医疗费用发票明细中,大家经常会发现“医保统筹支付”“个人自付”和“个人自费”这些条目。这些名词是什么意思,有什么区别呢?基本医保参保人在医保定点医疗机构就诊的医疗总费用一般由医保统筹(基金)支付、个人自付、个人自费等条目共同构成。
“买的时候完全不清楚保险和‘统筹’有啥区别!业务员说这么买便宜,出事也能赔。”宁波的陈先生是一名货车司机,他在选择保险时听从了业务员的推荐,购买了一份华安联动汽车服务山西有限公司的机动车交通安全统筹单。
来源:【焦作日报】医保统筹(基金)支付、个人自付、个人自费三项相加为医疗总费用。医保统筹(基金)支付是属于医保目录范围内,按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分,这部分不需要自己掏钱。医保目录范围也就是常说的医疗服务项目、药品、耗材“三大目录”。