NSABP B-14临床试验,利用RT-PCR 技术分别检测乳腺癌肿瘤组织样本中的 21 个基因的表达量,根据相应公式计算出复发风险评分,其 10 年的低危、中危和高危的复发率分别为 6.8%、14.3%、30.5%。
乳腺属于性器官,生长发育受体内女性激素调节,部分乳腺起源的癌也受雌孕激素的调节,如何判断癌细胞的生长是否受激素刺激,就要看癌细胞表面有无接收激素刺激的受体,也就是雌激素受体和孕激素受体,癌细胞表面ER与PR的表达强,就代表肿瘤生长受激素作用强,肿瘤科医生就可以应用抗雌激素的药物抑制癌细胞的生长,因此说判断肿瘤ER、PR的表达对是否应用内分泌治疗至关重要,免疫组化是重要的检测方法。
术中的冰冻切片和随后的常规石蜡切片,都是针对的一开始切除的肿块,得出的诊断是乳房肿块的病理结论,根据后续的多张石蜡切片,可以看到病灶的大小范围,组织学类型,分化程度,是否有坏死,是否有神经侵犯,血管淋巴管的侵犯,是否形成了脉管内癌栓,间质淋巴细胞反应情况等关于原发癌的相关信息,这些对于判断肿瘤的预后都是十分重要的。
2013年,好莱坞女星安吉丽娜朱莉对外公布自己已经接受了预防性双乳切除术,以降低患癌风险。朱莉之所以进行这项手术,是因为朱莉的直系亲属外婆、妈妈和姨妈都曾因乳腺癌或卵巢癌去世,并且自己携带BRCA1的突变基因,罹患乳癌和卵巢癌风险较高。
约15%-20%乳腺癌患者有家族史,5%~10%患者可以查到明确的致病基因突变携带,也就是我们常说的遗传性乳腺癌。导致乳腺癌遗传变异基因大概有几十个,目前研究比较清楚和预防手段较多的就是BRCA1和BRCA2。遗传基因对于乳腺癌发病的影响到底有多大?
妈妈双侧有乳腺肿物,在北京协和医院做了日间手术,术后石蜡病理,两侧都是乳腺癌,因为是双侧都有,协和的医生建议做一下brca基因检测。协和东院就可以做,费用是3800元。不查不知道,一查吓一跳,这个Brca基因检测与乳腺癌,卵巢癌,前列腺癌的发病率有关。
我术后的病理报告出来后第一时间去找了我的主刀医生(挂的专家门诊298元),他看了我病理报告上的ER,PR,HER2,KI-67数据有些为难说数据有点尴尬,看着可以不需要化疗,但是又不敢冒险,于是他让我选择要不要去做个基因检测确定是否豁免化疗。