张先生（化名）手拿着医院的血脂检测报告，眼神中透露出一丝迷茫和不解。报告单上，所有的数值都比上一次体检时更高了，尤其是低密度脂蛋白（LDL）胆固醇的数值，远远超出了正常范围。他皱着眉头，目光从报告单上移开，直视着主治医生，提出自己的疑惑：“依折麦布不是比他汀更安全吗？
在降血脂药物治疗领域，阿托伐他汀目前仍然是应用最广泛的降脂药物，从相关平台公布的统计数据显示，2023年在降脂药领域，虽然在集采影响下，阿托伐他汀的百亿巅峰时代已经过去，但等级医院加零售端年销超90亿的数据，仍然让它稳居榜首。
近些年来，随着人们生活水平的提高，高血脂的人越来越多，他汀类降脂药因应用广泛而被人们所熟知，相比他汀类药物，老药依折麦布其实也值得了解，因为依折麦布作为第一种肠道胆固醇吸收抑制剂，与他汀类联用可进一步降低胆固醇水平，临床应用也越来越多。
胆固醇吸收抑制剂类的代表药物，主要是依折麦布，除此之外还有国产的海博麦布等，这类药物与他汀类药物联合使用，能够进一步降低低密度脂蛋白胆固醇水平，还能加强甘油三酯等其他血脂指标的改善，因此，是在他汀耐受剂量下血脂不达标患者，可以优先选择的此类药物联合使用，加强血脂的严格控制，降低心血管疾病风险。
海博麦布是2021年上市的一种国内药企研发的新药，与依折麦布属于同一类降脂药物，属于抑制胆固醇吸收的药物，这点不同于抑制胆固醇合成的他汀类药物，人体内的胆固醇80%来自肝脏的合成，仅有20%来自有食物的吸收，因此，在降低胆固醇强度方面，依折麦布等胆固醇吸收抑制剂的效果要弱于他汀类药物，依折麦布类药物的临床地位主要体现在两个方面。
50多岁的宋先生是一家公司的负责人，平时经常需要外出应酬，大鱼大肉也是常有的，所以年纪不大就有了高血压、高脂血症等慢性疾病，为了自己的身体健康，宋先生非常注意定期监测自己的身体指标，并且定期口服相关药物。
说起高胆固醇，大都联想到他汀类药物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等强效降脂药，因它们能减低低密度脂蛋白可高达50%左右，并且实现了部分斑块的逆转，实力上不容小觑，普通老百姓不得不依靠它，因此它们抢占了大壁江山！
瑞舒伐他汀依折麦布，降脂机制不同，相互互补，可通过双重机制抑制胆固醇的合成与吸收，大幅度降低 LDL-C，降幅可达到 50%~60%，满足指南对极高危/超高危 ASCVD 患者 LDL-C 较基线降低幅度 > 50% 的推荐，降低心血管风险高达42%，为患者提供了更高强度的降脂药物。
他汀类药物通过抑制胆固醇合成而发挥调脂作用，可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，胆固醇在血管内皮细胞表面的沉积，是启动动脉粥样硬化发生和发展的关键因素，而动脉粥样硬化是冠心病、缺血性卒中，外周血管闭塞等心血管疾病的病理基础，因此。
