急性心梗,是支架,还是球囊,咋选?不管咋选,以患者为中心,有循证医学的依据的选择才是好的选择。既往史:高血压病史,7年的时候还因为间断胸闷的症状做过冠状动脉造影,结果显示:左前降支中段70%狭窄,第1对角支60%狭窄,第1钝缘支80%狭窄、第2钝缘支90%狭窄。
现在在做的先拿一个小的球囊,先用一根细的3毫米的球囊,因为血管最后扩大内径是5到6毫米,比这要粗的多,但是不能上来就5到6毫米,这个过程中病人会很疼,而且这么暴力的扩张有可能引起很多钙化的斑块脱落,必须得放支架。
导语:有消息称心脏支架迎来了大降价,原先1万多元的支架,现在或许只要700元,对于冠心病患者而言,就可以说是天大的好事,是最近经常有患者私信咨询我这样的一个问题:“心脏支架只要700块,而药物球囊则需要2万块钱,它们的价格相差30倍,我该如何选择呢?”
锁骨下动脉盗血综合征是指在锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害,由于虹吸作用,引起患侧椎动脉中的血流逆行,进入患侧锁骨下动脉的远心端,导致椎-基动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症候。
近年药物球囊的解决方案被提出,药物球囊最早于2009年欧洲首先应用,球囊本体全身均覆盖有药物。球囊只是药物的载体,是运送药物至病变部位的运输工具,它进入到达病变部位所走的路径与支架植入时是一样的,自手腕或大腿根部动脉血管上1-2mm的开口,沿着血管走行直达心脏的冠状动脉血管,到达狭窄的病变部位后球囊充盈,使药物与血管内膜紧密贴合。