记者 孙淑玉 通讯员 李成修 姜宗延一听穿刺，很多人都会闻声色变。有患者会疑惑，门诊医生都诊断肾炎了，为什么还要收住院行肾穿刺活检呢？在很多人看来肾穿刺“伤肾”，做这项检查到底有没有风险？听听毓璜顶医院肾内科副主任医师冀永强怎么说。
肾脏活体组织检查简称肾活检，有经皮肾穿刺活检、开放性肾活检、经腹腔镜肾活检、经静脉肾活检、经尿道肾活检等方式，其中，经皮肾穿刺活检是目前临床最为常用的肾活检技术，国内1958年由赵魁单、周惠英大夫最先开展。
临床中，不少肾友会有这样的疑惑:已经通过血检、尿检等诊断为肾脏病了，直接治疗不行么?大家需要明白的是，医生告诉你是慢性肾炎、肾病综合征或者慢性肾脏病，这其实是一个比较笼统的诊断，肾脏疾病的具体分类有很多，比如常见的膜性肾病、IgA肾病、微小病变、系膜增生性肾小球肾炎等，都是需要肾穿刺活检才能得出的病理诊断，肾脏病变具体的病理类型是无法通过抽血化验、彩超、CT等检查明确的，肾穿刺活检术是目前唯一明确肾脏病变的“金标准”。
15岁的真真最近因为眼睛发红伴疼痛，且有畏光表现在眼科就诊后确诊为“葡萄膜炎”，新华医院眼科疾病诊治中心费萍副主任医师非常有经验地让真真化验了尿常规，结果提示有蛋白尿。儿肾脏风湿免疫科郭桂梅主任接过了救治的接力棒，给真真进一步化验了尿微量蛋白系列，结果提示肾小管性蛋白尿明显升高。
由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，为了明确肾病病理类型，制定精准治疗方案并判断预后，往往需要做肾穿刺。肾穿刺是肾穿刺活检术的简称，是一项有创但非常成熟的检查。肾穿刺是局部麻醉，在穿刺进针时几乎没有疼痛感，取样时由于肾脏实质没有神经支配，患者更感觉不到疼痛。
在长沙市第四医院肾脏风湿免疫科门诊，常常有些患者因为蛋白尿等症状被医生建议行“肾活检”术，但是一听到“活检”这个字眼，很多人就忧心忡忡，充满畏惧，认为这是一个很可怕的手术，会给身体带来严重的损害。今天长沙市第四医院肾内科的专家就跟大家一起来揭秘，“肾活检”是不是真的有那么可怕？
“医生，我这药也吃了一段时间了，但是小便还是红色的，看着丝毫没有好转的迹象。”“你这个情况，建议进行肾穿刺活检术检查，明确病理类型之后能够更好地优化治疗方案。”“其他也没有不舒服的地方，也需要进行手术吗？
很多患者在肾病门诊会被建议做“肾穿刺活检”这项检查，大家一听肾脏穿刺要用一根长针戳到肾脏上去，心中可能会很害怕、有抵触情绪，同时对于肾穿刺的意义抱有怀疑态度。不少经历过穿刺的肾友说：“我做的肾活检都白做啦！穿刺以后还是跟之前一模一样的治疗方案。”这是怎么回事呢？
