有一种心脏病,早期症状不明显,却是一些人猝死的最主要原因,它就是肥厚型心肌病。南医大二附院副院长、主任医师李庆国介绍:“ 主要的表现是心肌肥厚,正常的左心室壁1厘米左右,他这种病表现为心室壁很厚,超过了1厘米,有的人达到2厘米、3厘米,进展之后 ,表现为恶性心律失常、心功能衰竭,如果是梗阻型的,很多人就容易一下子猝死。
心脏以泵压的方式为全身输送新鲜血液,随着年龄增长,血压和血脂若控制不佳,就容易出现代谢异常,未被代谢的产物聚集在血管内就容易造成血管堵塞,加重心脏负荷,当心肌供血不足就会导致心肌大面积死亡,维持心脏正常运转的各项功能都开始失常,此时心肌纤维细胞需要代替死亡心肌细胞,因此出现代偿增厚,左心房就逐渐增大,说明心功能已经衰弱。
高血压病人如果行心脏彩超检查示左心室肥厚,提示病人已经进入了高血压最后一期,即器官病变期,如何逆转左心室肥厚?很多人不知道。一、典型病例老李今年56岁,三线城市生活,是一家企业的高管。父母都有高血压,其父亲因脑梗塞于20年前过世,当时仅有61岁。
心电图上 SV1+RV5>3.5 mV是最常用的左心室肥厚初筛指标,也可采用RaVL ≥1.1 mV,Cornell 电压-时间乘积>244 mV· ms,或 SV3+RaVL>2.8 mV、>2.0 mV。
中国医学科学院阜外医院樊朝美、安硕研等研究发现,虽然在肥厚型心肌病中,左心室中部肥厚型梗阻性心肌病的所占比例相对较低,但其预后差。而且这类患者多合并尖室壁瘤,临床上应注意识别。本研究中,2413 例肥厚型心肌病中有66例左心室中部肥厚型梗阻性心肌病患者,占2.74%。