低压长期高于90应该用什么降压药呢?低压长期超过90毫米汞柱应该用什么降压药?是很多朋友都关心的问题。低压也就是舒张压,它的升高主要是因为外周血管阻力增加导致的。就像身上的毛细血管狭窄了,导致大部分的血液跑到更大一点的动脉血管里了,这样就引起舒张压,也就是低压的升高了。
据《中国居民营养与慢性病状况报告》,我国高血压患者的比例高达25.2%,也就是说将近有3亿多人的高血压患者,更为可怕的是年轻化飞速发展,在患有高血压的人群中将近有4成是中青年人群,悄无声息地威胁着我们国人的健康。
但没有症状,并不代表没有伤害,中青年人新发的高血压问题,同样也会损伤血管健康,加速动脉粥样硬化的进程,而之所以现在很多人年纪轻轻就突发心梗,脑梗等重大心脑血管疾病问题,高血压也是主要的风险因素之一,还有些中青年男性朋友,出现男性功能障碍,夫妻和谐受到影响,同样也与高血压的长期影响密切相关,因此,不管是中青年人还是老年人,发现高血压问题,尽早积极控制都是降低健康风险的重要措施,千万不要拖拉。
一位朋友咨询,最近体检查出了高血压,主要是低压高,服用哪种降压药比较好呢?ß受体阻滞剂类的降压药物常用品种包括比索洛尔、美托洛尔等,这类药物通过阻断ß受体,抑制交感神经的兴奋,减慢心率、降低心肌收缩力,减少心输出量而降压,普利或沙坦类药物主要包括贝那普利、福辛普利、替米沙坦、厄贝沙坦等,这两类药物作用于肾素血管紧张素醛固酮系统的不同靶点,通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素2的生成,或抑制血管紧张素2与其特异性受体结合,扩张血管而降压。
在高血压的患者中,有的高压偏高,有的低压偏高,低压偏高人群中,年轻人占多数,与不良的生活习惯有关,比如经常熬夜、久坐不动、吸烟、酗酒、紧张、焦虑、高盐、肥胖等,往往会导致外周血管阻力增高,从而使低压增高。
高血压患者的低压高,就是指高血压患者血压中的舒张压高于正常水平,具体的就是舒张压高于90mmHg被定为舒张压高,也就是低压高。那么从中医的角度来看,低压高的原因主要包括情志不畅、外感寒邪、肝阳上亢、痰浊中阻以及肝肾阴虚等。
医生,你没弄错吧,我只是低压高一点,难道就是高血压吗?于先生其实没什么不舒服,只是在体检的时候意外发现低压升高,于是他找到医生,又反复测量了一次,最低的一次,低压为90mmHg,最高的一次,低压达到了95mmHg,让于先生特别不解的是,自己只是低压高,但高压却是完全正常的。
首先,要看这个患者除了高血压,还有没有其他基础疾病,如糖尿病,冠心病,还要看这个患者的家族史,年龄,肥胖,是否吸烟,饮酒等,搜集这些信息的目的,是为了研判这个患者今后罹患冠心病,心梗,缺血性卒中等心血管疾病的概率有多大,也就是预估其罹患心血管疾病的危险程度,这个危险程度分为低危,中危,高危和超高危,如果这个患者已经患有冠心病,缺血性卒中等心血管疾病,那么就可以直接定为高危,需要立即开始服用药物降压,如果结合上述危险因素评判之后,界定为低危,那么这样的血压水平可以不必立即启动药物降血压,可以先从改善生活方式入手,如戒烟,减肥等,有些患者体重下来了,血压也随着下降了,因此,如果患者没有任何其他基础疾病,仅仅是低压高并徘徊在100mmHg左右,经过评估心血管危险因素为中低危,可以先不必服药降压,先尝试改善生活方式,至于怎样的情况算高危,怎样的情况算低危,必须由专业医生来判断。