答:环孢素是一种从丝状真菌培养液中分离出来的由11个氨基酸组成的环肽,是一种神经钙调蛋白抑制剂,可竞争性结合并抑制钙调神经蛋白,具有强效免疫抑制作用,是较强的选择性作用于T细胞的第三代免疫抑制剂,可减少各种促炎细胞因子的产生。
近日,中南大学湘雅二医院血液科副研究员王业伟与美国西雅图Fred Hutchinson癌症研究中心造血干细胞移植科主任Geoffrey R. Hill教授合作,在国际经典权威医学期刊《The Journal of Clinical Investigation》(IF:15.
他克莫司和环孢素A作为肾友们常用的免疫抑制剂,不仅在器官移植术后的抗排斥治疗中拥有王牌地位,也在自身免疫疾病、肾脏病、血液系统疾病等的治疗中大放光彩。环孢素A和他克莫司是钙调神经蛋白抑制剂中的重要成员,更是绝大多数免疫抑制方案的基础。
环孢素是一种免疫抑制剂,应用非常广泛,不仅是肾病科,血液科、风湿免疫科 等也都有应用。另外,应用环孢素时注意:儿童服用的环孢素与成人不太相 同,儿童服用的环孢素多是液体的,这是因为液体环孢素相对于胶囊来说不仅方 便服用,也方便医师调整用药剂量,环孢素正常用量是5ng/,孩子体重 较轻,如果是胶囊的一粒就是25毫克,剂量调整很不方便,液体的则很好解决 了这个问题。
再生障碍性贫血患者的血象通常表现为三系降低,即红细胞、血小板、白细胞计数低,因此,再障患者的临床表现症状常为贫血、出血倾向和反复感染。但也有的患者使用环孢素治疗两年,血小板计数都没有上升,这是怎么回事呢?
2022年发表在《Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics》的一项Meta分析研究了口服环孢素和强的松龙对不明原因反复流产患者的活产率、持续妊娠率和流产率的影响。
临床上许多药物长期使用后突然停药,不仅使旧病复发或病情加重,还可出现原来疾病所没的症状,即戒断症状。对这样一些药物既不能用,也不能随便停药,而应逐渐减量直至停药,能避免不良后果。(1)抗精神病药物。如氟奋乃静、氟呢丁苯等,需长期使用达2年之久才能巩固疗效。
今日议题:环孢素的疗程-无论再障,ITP,还是MDS,对于初次使用环孢素的患者,一定要注意,环孢素是起效较慢的药物,开始时,医生会让您定期监测环孢素谷浓度,和肝肾功能,这是看环孢素是否能耐受,此时不着急评价疗效。
今日话题:常用再障药物治疗的疗程。(题图:由韩冰医生发起的,北京16家三甲医院参加的北京MDS成立大会合影)重型再障,可以使用ATG+环孢素治疗。ATG用五天,一般就用一次(二次使用疗效一般不好)。同时使用环孢素。然而环孢素使用时间较长。一般至少2年,快速减量会导致疾病复发。