特别策划：疾病365问医脉通携手各学科临床医生，解答疾病诊疗「十万个为什么」，为广大患友及家属提供就医指导。本期作者 宋海霞河北石家庄市人民医院神经内一科（建华）副主任医师本期要点 1. 什么是糖尿病性神经病变？2. 症状表现多样3. 复杂多样的病因机制4.
63岁的王先生在十年前被确诊为糖尿病，平时每日应用胰岛素早晚各注射一次来控制血糖，半年前的一次糖化血红蛋白检查，结果提示8.3%，其主治医生叮嘱他，血糖控制不佳，平时要注意饮食，加强监测，并且根据他的血糖监测结果帮他进行了胰岛素的用量调整。
刘大爷是一个有10多年病史的“老糖友”，血糖控制得一直不太理想。大约从去年开始，感觉手脚时不时地有些发麻，起初他没太在意，但此后麻木逐渐进展到疼痛，感觉就像皮肤被针扎了一样，最后演变为火辣辣的灼疼，搞得刘大爷整日食寝不安、生不如死。
“手脚火辣辣地疼”“疼得整晚都睡不着”……这是临床最常听到的糖尿病性周围神经病理性疼痛 （英文简称“DPNP”）患者对其痛感的描述。有的患者甚至因为无法忍受疼痛折磨而想轻生。为什么糖尿病患者会出现手脚疼痛？这种周围神经病变还能治疗吗？
