前几天，有位大叔心急火燎地找到我。他说自己三年前得了短暂性脑缺血，还有高血压，这几年一直吃着降压药和氯吡格雷。现在血压控制得还不错，可最近发生了件让他发愁的事儿。有次他不小心碰到桌子角，当时就感觉疼了一下，也没太在意。
40多岁的李先生3个多月前发现自己有冠状动脉粥样硬化，医生为了预防病情进一步发展，于是给他开了阿司匹林和阿托伐他汀，从而起到抗凝和降脂稳定斑块的作用，只不过李先生本身就有长期的慢性胃炎，医生于是给又加上了泮托拉唑进行护胃。
氯吡格雷是临床常用的抗血小板聚集药之一，它通过选择性抑制二磷酸腺苷与血小板受体的结合，阻断二磷酸腺苷介导的血小板活化，从而发挥抗血小板、抗血栓形成的作用，常用于预防和治疗急性心肌梗死、脑卒中、冠心病等心脑血管疾病。
常吃氯吡格雷，这6个问题一定要搞清楚。氯吡格雷是前体药物，其本身并不具有抗血小板活性，必须经过肝药酶代谢活化，才能生成能够抑制血小板聚集的活性代谢产物，适用于预防动脉粥样硬化血栓形成事件，如近期心肌梗死、缺血性脑卒中或外周动脉性疾病患者，还适用于急性冠脉综合征患者，如经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，氯吡格雷至少需要服用6-12个月，预防支架内血栓形成，与阿司匹林联合。
内容资料来源：[1]张宇杰,王迪,叶添宝,等.前壁心梗患者微循环功能障碍的影响因素及预测模型的建立[J].介入放射学杂志,2024,33(11):1181-1185.[2]秦凤英.纤维蛋白原/高密度脂蛋白与急性心梗患者的预后相关性分析[J].
