在临床中,经常碰到一些患者朋友尤其是放过心脏支架的患者会问到,“我的支架都放上了是不是就不需要服药了?”其实,无论放不放支架,一旦你的心脏血管狭窄到放支架的程度,大多都是需要长期服用药物治疗的。那么,心脏支架术后,为什么还要长期服用阿司匹林?
做支架后患者的药物处方支架治疗不可能根治冠心病,即使急性心肌梗死经支架抢救了生命,也仅是阶段性的效果,是治标不治本的“姑息疗法”。我在门诊看到大量接受支架治疗的患者,术后无机构提供后续的随访服务,无人指导患者合理用药,停用他汀的比例极高。
因此,医生常会建议患者同时服用质子泵抑制剂以保护胃肠道黏膜。那么,这类药物究竟该如何使用?双联抗血小板治疗是支架术后的“标配”,但两者均可能损伤胃黏膜,导致溃疡、出血甚至穿孔,尤其是老年患者或既往有消化道疾病的人群。
1、心脏支架装了后需要服用多久抗血小板药物?答:拜阿司匹林应终生服用,氯吡格雷或替格瑞洛则由医生根据每个患者的具体情况给出相应的建议,一般最少1年。2、抗血小板药物有哪些副作用?如何自我监测?答:主要是注意出血的问题,特别是胃肠道出血。