近日发现有些医生将盐酸克林霉素用于泌尿系统感染和腹腔感染,第一反应是克林霉素不是以抗革兰阳性菌和厌氧菌为主吗?翻开说明书一看,克林霉素的适应症包括了:呼吸道感染、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、泌尿系统感染、口腔感染、骨髓炎,那么克林霉素可以用于泌尿系统感染和腹腔感染吗?
克林霉素是临床常见的抗菌药物,口服制剂包括克林霉素磷酸酯片,盐酸克林霉素胶囊,盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒,盐酸棕榈酸酯分散片等,与青霉素,头孢菌素等作用于细菌细胞壁的杀菌剂不同,克林霉素作用于细菌的核糖体,抑制细菌蛋白质的合成而发挥抗菌作用,属于抑菌剂,在应对同一种敏感菌导致的感染时 ,克林霉素的清除细菌抗感染的能力要逊色于青霉素和头孢菌素等杀菌剂。
实际临床上,可能很多人会选择以左氧氟沙星作为代表的喹诺酮类抗生素替代抗感染使用。而根据《抗菌药物临床应用指导原则》,对于阑尾手术患者存在beta-内酰胺类抗生素过敏情况,建议使用克林霉素+氨基糖苷类,或甲硝唑+氨基糖苷类。
上次写了一个抗生素应该怎么用的科普文章,但是那篇文章主要是介绍的小朋友的用药建议和剂量计算方法,并不包括成人的,而成人的抗生素建议多数情况下是和儿童不相同的,下面我就针对成人的急性细菌性鼻窦炎,咽喉炎,扁桃体炎,中耳炎说说成人的抗生素应该怎么选择和怎么用。