胸闷是我们日常生活中常见的不适症状。江苏省中西医结合医院心血管科主任、主任医师沈建平介绍,引起胸闷的原因很多,常见的有心脏疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等,还有一种原因很容易被忽视,那就是肥厚型心肌病。
心脏以泵压的方式为全身输送新鲜血液,随着年龄增长,血压和血脂若控制不佳,就容易出现代谢异常,未被代谢的产物聚集在血管内就容易造成血管堵塞,加重心脏负荷,当心肌供血不足就会导致心肌大面积死亡,维持心脏正常运转的各项功能都开始失常,此时心肌纤维细胞需要代替死亡心肌细胞,因此出现代偿增厚,左心房就逐渐增大,说明心功能已经衰弱。
心电图上 SV1+RV5>3.5 mV是最常用的左心室肥厚初筛指标,也可采用RaVL ≥1.1 mV,Cornell 电压-时间乘积>244 mV· ms,或 SV3+RaVL>2.8 mV、>2.0 mV。
7月13日晚,我院首例,也是深圳市第二例"肥厚性心肌病射频消融术"成功完成。患者小林(化名)津南34岁,来自江西九江,今年四月体检发现心脏杂音,心脏彩超提示肥厚性梗阻型心肌病(HOCM),室间隔增厚达27mm,正常不超过11mm。
患者于1998-5感冒后出现胸闷,伴四肢乏力,无晕厥、头痛及呼吸困难,休息后不能缓解。2010-12-9行常规体位冠脉造影,见冠脉呈均衡型,左主干正常,前降支近中段心肌桥,收缩期狭窄60%,静注硝酸甘油200ug,见肌桥加重,收缩期狭窄90%,余冠正常,心肌桥可不予处理,左室与主
呼吸困难、张嘴呼吸、体温低、运动不耐受,可能发绀、湿性啰音 、咳嗷、听诊可能发现奔马率音或收缩期心杂音,因为在猫心脏疾病中少见瓣膜性疾病所造成的逆流而应生收缩期心杂音,猫的收缩心杂音主要是因为肥厚性心肌病造成 SAM的瓣膜运动异常产生心杂音和因为舒张功能不良所造成的左心室流出路阳断而产生,另外右心室流出路阻断也会有心杂音的,出现奔马律或是收缩期心杂音。