并不是所有的肾结石都需要治疗，对于肾里不引起梗阻或感染的小结石通常会选择保守观察，无需特殊治疗。 1、小于等于4mm的结石通常可以自行排出体外。2、大一点的结石排出会更为困难，这时需要药物来辅助排石并治疗疼痛。
小结石首先要看结石是否引起一些症状，比如结石引起疼痛，实际上结石越小引起的肾绞痛症状越明显。结石不管大小，若排到输尿管就会引起输尿管的梗阻，梗阻后肾脏的尿液无法排出，排不出的尿液会在肾脏引起肾脏积水，泌尿功能会受到影响。
0.3~0.4cm大小的肾脏结石，在排出的过程中一般没有任何的感觉，因为输尿管的横径大约为6~7mm左右，因此结石的体积小可以通过尿道，在排出的过程中不会造成梗阻，这时不会产生任何症状，也有极少数患者可能会存在继发性的刺痛，但排出以后，疼痛就会慢慢减轻。
提起泌尿系结石，很多人的第一反应是不痛就不需要治疗。顺德一名患者在3年前因其他疾病就诊，完善各项检查时发现有输尿管结石，就是因为“没什么感觉”便没有重视，直至近日才发现病情加重，左肾严重积水，几乎毁掉一个肾，令人遗憾。
很多患者在检查出结石后医生都会建议积极治疗，不管是保守治疗、体外碎石或是手术取石，医生都建议及时将结石排出去，因为结石长期存在肾脏内会引发梗阻、感染、肾功能受损等更多的危害，可是多数患者会觉得小题大做，结石不痛不痒也就不当回事。
陈健教授查阅赵先生的结石情况。红网时刻新闻3月2日讯（通讯员 龙丰）日前，在长沙南湖医院结石中心一位年仅38岁的程序员赵先生，因为两颗输尿管的结石引发了剧烈疼痛，不得不在该院做了“无创输尿管软镜取石术”。
夏天气候炎热出汗多，尿液浓缩，大大增加了结石形成的风险。很多人体检查出泌尿系统结石后，因为没有症状，并没把它放在心上；还有一些人认为结石痛过不会再痛，也就懒得管。肾结石在初期可能没有任何症状，临床上很多患者都是出现剧烈疼痛才就医。
