你了解“心脏支架”吗?如今“心脏支架手术”已经非常常见了,从严格意义上来讲,心脏支架手术,指的是冠状动脉支架植入手术,在植入冠状动脉后,可为心脏谢自身提供血液供应的血管,进而避免冠状动脉发生闭塞或堵塞增加心绞痛、心肌梗死的发生概率。
林先生,吉林松原人,于2018年确诊冠心病,随后一直按时服用阿司匹林和他汀,但在2020年8月份突发心梗,幸运的是距离医院较近,很快就得到了有效抢救,通过支架植入手术,快速撑开了狭窄堵塞的血管,恢复了血运。
这是一位60岁的老爷子,近半个月来间断胸闷气短,稍一劳累症状就会加重,含服硝酸甘油后可以缓解。自己本想着忍忍不去医院,但是这四五天来气短症状明显加重,直到晚上睡觉时不能平躺、把自己憋醒,老伴儿才把子女喊来,把患者送到医院。
林先生3天前刚刚急性心梗,在急诊做了1枚支架,刚从CCU转入普通病房,医生告诉他还有1处较长的狭窄需要择期再进行一次手术,需要放2枚支架才能完全覆盖狭窄段的血管。听说还需要受二次罪,林先生就觉得很奇怪了,都已经做手术了,为什么不一次就把所有病变都处理了?
49岁的段先生于2006年因心肌梗塞,在门头沟区医院由医院聘请的专家做了心脏支架手术,共安装三个心脏支架,但术后段先生多次感觉心脏疼痛。2008年段先生心梗急性发作被送往多家医院,但没有医生敢接诊,而心脏造影结果显示:三个心脏支架均长满毛刺,血管极度狭窄而导致胸疼。
心脏支架,又叫冠状动脉支架。心脏支架是一个金属支架,主要由钛合金做成,是心脏介入手术中常用的医疗器械。心脏做支架是目前比较常见的疏通心脏血管方式,支架的使用,让原先堵塞的血管得到疏通,从而改善心脏缺血的临床症状,同时能够降低猝死率。
2013年放了心脏支架,1年后又心脏搭桥,搭桥后1个月桥血管又放了支架,这是个怎么样的患者呢?由于医学的复杂性、专业性、未知性,患者始终处于被帮助、被关心的地位,正是因为知识不对等,沟通不到位等一系列因素,医患之间的猜疑加重,医患关系出现了前所未有的危机,“合则两利,分则两害”,其实医患关系是利益的共同体,有着战胜病魔、走向健康的共同目标。
我国高值医用耗材不合理的价格水分,自2020年起被逐步挤出——设立在天津的国家组织高值医用耗材联合采购办公室利用集中采购优势,通过“以量换价”让企业和患者共赢,在冠脉支架和人工关节这两种高值医用耗材上打了两场“硬仗”。