危重患者因病情危重,留置的管路繁多,预防非计划拔管是导管维护过程中的重要组成部分,非计划拔管又称意外拔管,顾名思义是指患者体内各类治疗用途留置的管道,因患者有意、无意或医务人员操作不当造成的非正常的插管脱落。
某医院骨科病区,患者,女,78岁,因股骨骨折入院,入院时行留置导尿和留置胃管,初入院,病人烦躁不安,用约束带约束。第一次拔管患者家属早晨解开约束带为其洗漱,洗漱完毕家属倒水的功夫,患者自行拔出尿管。第三天自行拔出胃管,这次仍然是家属转头关液体出现的。
14岁的小朱来自连云港,因先天性心脏病自幼饱受病痛困扰,家人带她来到南京医科大学第二附属医院心血管中心,经过诊断她的房间隔缺损达到27mm,南医大二附院副院长、心血管中心主任李庆国为其成功进行体外循环下房间隔缺损修补手术。
气管拔管是麻醉过程中非常关键的阶段,尽管拔管相关并发症大多较轻微,但有些并发症可造成严重后果甚至致死,这对麻醉医生而言也是巨大的挑战。因此,如何有效实施气管拔管策略并快速处理气管拔管相关并发症,是每一位临床医生必须具备的知识和技能。
前不久,国家卫健委发布的《国家三级公立医院绩效考核操作手册》中,对于日间手术有明确的考核指标。作为国内最早推行“日间手术”的医院, 2018年华西医院获得国家自然科学基金青年基金项目2项资助,实现了日间手术中心国家自然科学基金项目零的突破。