在我的门诊,很多椎间盘患者都是告诉他们需要保守治疗,只有在保守治疗无效的情况下我们才会进一步的建议患者考虑采取微创手术治疗,首先我们先来看看一个病例:患者李某,今年45岁,3年前开始腰疼、现在伴随腿麻。通过正骨、按摩、锻炼、修养没有效果,越来越严重。
【疾病类型】腰椎间盘突出症。【治疗方案】药物治疗。【治疗周期】住院治疗7天,定期随访。在问诊过程中,患者告诉我她当时在家铲沙子时突发腰痛,经休息后以及口服布洛芬缓释胶囊后症状没有缓解,反而逐渐加重,并出现右侧下肢麻木痛疼不适,不能下地行走。
椎间盘突出是因为椎间盘髓核的蜕变,导致椎间盘的膨出,通过物理或者化学原因,压迫和刺激神经根引起以坐骨神经疼为典型症状的一系列疾病。所谓治疗,重点是解决疼痛问题,压迫神经以后疼痛,由于疼痛会引起椎旁肌肉紧张、痉挛。越痉挛会越收缩,越压迫,也就越疼,是一个恶性循环。
于是有了这篇分享,在此声明,这仅是我人个的病例分享,有类似症状的人建议找专业的医生就诊。其实现在仔细回想,早在2016年左右,腰已经警告过我了,由于常年坐办公室,一天近十个小时的坐着不动,那时腰就会痛,但是那时年轻,两块五的膏药一贴,第二天生龙活虎,就没有管它。
地塞米松属于长效糖皮质激素,一次用药作用可维持36-54小时,生理剂量的地塞米松可影响正常物质的代谢,如升高血糖,促进蛋白质分解,抑制蛋白质合成,促进脂肪重新分布,导致向心性肥胖,引起钠潴留,造成高血压和组织水肿,超生理剂量的地塞米松具有抗炎、抗过敏、抗休克和免疫抑制等作用,可减轻组织炎症反应,抑制组胺、白三烯等炎症介质的合成与释放,防止免疫细胞介导的免疫反应,减轻免疫反应的扩展,在临床上主要用于治疗结缔组织病、严重支气管哮喘、皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病、恶性淋巴瘤等过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
患者男,56岁,我的大学同学,胃肠外科教授。喜好打麻将,2022年3月初连续三天麻将,症状复现,腰痛加重,3月4日按摩后,感腰痛进一步加重,3月10日腰痛减轻,但左下肢放射痛至小腿后外侧,并感无力,行走跛行。
最近,家住汉口的68岁老人张奶奶就因腰痛,服用了某“祖传秘方”,结果旧疾未愈,反而引发胃出血。由于长期腰椎间盘突出引发病痛,老人希望通过服用这种“祖传秘方”来缓解,哪知连续服药数日后,病症没有丝毫改变,还出现了食欲下降、头晕、乏力等不适。