尿酸高的问题,与三高问题一样,已经变得很多见了,大多数人在体检时,会被检查出尿酸高,体内的尿酸含量增多,对健康产生的影响很大,尿酸高也属于代谢性的问题,且尿酸控制不佳,易引发诸多并发症,这也是尿酸高引得更多人关注的原因。
在临床治疗中,一些患者经常会问“医生,我只是尿酸高,需要吃药吗?”。一般情况如果你第一次查出尿酸高,并且尿酸水平在420-540μmol/L范围内,一般不需要立即使用药物进行治疗,而可以采取非药物干预手段,如改变生活饮食习惯和增加运动量进行治疗。
2020 年1月中华医学会内分泌学分会发布《中国高尿酸血症/痛风患者实践指南》, 建议:01 无症状高尿酸血症患者,血尿酸 ≥540 μmol/L 时,应该开始降尿酸药物治疗,建议将血尿酸控制在<420 μmol/L。
4月20日是全民关注痛风日,数据显示,目前我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%。江苏省人民医院医生介绍,急性痛风如果不降尿酸,会导致关节损害,还可能会引起肾脏病变和心脑血管损害。因此,痛风患者要将自己的尿酸水平长期控制在安全范围内,尿酸达到540以上时,最好使用药物来治疗。
针对无症状的高尿酸血症,国内指南最新的建议是分层管理:当患者血尿酸水平大于540umol/L,或血尿酸高于480umol/L且有下列并发症之一:肾功能损害、尿酸性肾石病、脑卒中、冠心病、心功能不全、高血压、糖尿病、脂代谢异常、肥胖,建议开始降尿酸治疗。